Στη θεραπεία των παθολογιών του θυρεοειδούς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ραδιενεργό ιώδιο. Αυτό το ισότοπο έχει τις δικές του επικίνδυνες ιδιότητες, οπότε η διαδικασία εισαγωγής του στο σώμα πρέπει να διεξάγεται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη ενός ειδικευμένου ιατρού.
Ραδιενεργό ιώδιο - θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα
Η διαδικασία που χρησιμοποιεί ισότοπο έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:
- δεν υπάρχει περίοδος αποκατάστασης.
- στο δέρμα δεν υπάρχουν ουλές και άλλα αισθητικά ελαττώματα.
- κατά τη διάρκεια της διεξαγωγής αναισθητικών δεν χρησιμοποιούνται.
Ωστόσο, η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο έχει τα μειονεκτήματά της:
- Η συσσώρευση του ισότοπου παρατηρείται όχι μόνο στον θυρεοειδή αδένα, αλλά και σε άλλους ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών και του προστάτη. Για το λόγο αυτό, οι επόμενοι έξι μήνες μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς θα πρέπει να προστατεύονται προσεκτικά. Επιπλέον, η εισαγωγή ενός ισότοπου διαταράσσει την παραγωγή ορμονών, οι οποίες μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία θα πρέπει να αναβάλουν τη σύλληψη του παιδιού για 2 χρόνια.
- Λόγω της στενότητας των δακρυϊκών αγωγών και των αλλαγών στη λειτουργία των σιελογόνων αδένων, μπορεί να υπάρξουν διαταραχές στη λειτουργία αυτών των συστημάτων σώματος.
Ραδιενεργό (πιο συχνά I-131) ιώδιο συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- θυρεοειδή νεοπλάσματα.
- θυρεοτοξίκωση;
- χειρουργικές επεμβάσεις στον θυρεοειδή.
- υπερθυρεοειδισμός ;
- διάχυτη τοξική βρογχοκήλη .
- κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών.
Θεραπεία της θυρεοτοξικότητας με ραδιενεργό ιώδιο
Μια τέτοια θεραπεία δίνει καλά αποτελέσματα. Για την αντιμετώπιση του υπερθυρεοειδισμού με ραδιενεργό ιώδιο, η δόση του I-131 αδένα που απορροφάται από τους ιστούς θα πρέπει να είναι 30-40 g. Αυτή η ποσότητα ισότοπου μπορεί να εισέλθει στο σώμα σε μία φορά ή σε κλασματική (2-3 συνεδρίες). Μετά τη θεραπεία μπορεί να εμφανιστεί υποθυρεοειδισμός. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται ασθενείς με λεβοθυροξίνη.
Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, εκείνοι που διαγιγνώσκονται με θυρεοτοξίκωση , μετά από θεραπεία με ένα ισότοπο 3-6 μήνες αργότερα, η ασθένεια επανεμφανίζεται. Σε αυτούς τους ασθενείς έχει συνταγογραφηθεί επανειλημμένη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Η χρήση του I-131 για περισσότερα από 3 μαθήματα στη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας δεν έχει τεκμηριωθεί. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς με θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο δεν παράγουν αποτελέσματα. Αυτό παρατηρείται με την αντίσταση της θυρεοτοξικότητας στο ισότοπο.
Θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς με ραδιενεργό ιώδιο
Η εισαγωγή του ισότοπου δίνεται μόνο σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με ογκολογική νόσο ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης. Πιο συχνά τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται με υψηλό κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου των ωοθυλακίων ή των θηλών. Η αγωγή του θυρεοειδούς αδένα με ραδιενεργό ιώδιο διεξάγεται παρουσία παραμένοντων ιστών που απορροφούν και συσσωρεύουν το Ι-131. Πριν από αυτό, γίνεται σπινθηρογράφημα.
Το ισότοπο χορηγείται σε ασθενείς σε αυτή τη δοσολογία:
- με θεραπεία - 3,7 GBq.
- στην περίπτωση που οι μεταστάσεις έπληξαν τους λεμφαδένες, - 5,55 GBq.
- με βλάβη οστικού ιστού ή πνευμόνων - 7,4 GBq.
Ραδιενεργό ιώδιο μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα
Το I-131 χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μεταστάσεων. Μετά από 1-1,5 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, γίνεται σπινθηρογράφημα χρησιμοποιώντας ραδιενεργό ιώδιο. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης θεωρείται πιο αποτελεσματική. Η ακτινογραφία είναι ένας λιγότερο αξιόπιστος τρόπος για την ανίχνευση μεταστάσεων. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, συνταγογραφήται ραδιενεργός ιώδιο. Μια τέτοια θεραπεία αποσκοπεί στην καταστροφή των βλαβών.
Προετοιμασία για ραδιοϊοθεραπεία
Η κατάσταση του ασθενούς μετά από τη θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συμμόρφωση με τις οδηγίες του γιατρού. Ο τελευταίος ρόλος δεν δίνεται στο πόσο καλά προετοιμάστηκε η διαδικασία. Περιλαμβάνει τη συμμόρφωση με τους κανόνες αυτούς:
- Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει εγκυμοσύνη.
- Εάν υπάρχει ένα μωρό, μεταφράστε το για τεχνητή σίτιση.
- Ενημερώστε το γιατρό για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται. 2-3 ημέρες πριν η θεραπεία με ραδιοϊό θα διακόψει την κατανάλωσή τους.
- Προσέχετε σε μια ειδική διατροφή.
- Μην θεραπεύετε τα τραύματα και τα τεμάχια με ιώδιο.
- Απαγορεύεται να κάνετε μπάνιο στο θαλασσινό νερό και να εισπνέετε τον αέρα της θάλασσας. Μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία θα πρέπει να εγκαταλειφθούν βόλτες στην ακτή.
Επιπλέον, μερικές ημέρες πριν από τη θεραπεία με ραδιοϊό, ο γιατρός θα κάνει μια εξέταση, η οποία θα αποκαλύψει την ένταση της απορρόφησης του I-131 από το σώμα του ασθενούς. Αμέσως πριν γίνει η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο του θυρεοειδούς αδένα, είναι απαραίτητο να περάσει μια ανάλυση της TSH το πρωί. Επίσης, 6 ώρες πριν τη διαδικασία, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τα τρόφιμα και από το πόσιμο νερό - για 2 ώρες.
Διατροφή πριν από το ραδιενεργό ιώδιο
Ένα τέτοιο σύστημα τροφίμων συνταγογραφείται 2 εβδομάδες πριν από τη διαδικασία. Τερματίζεται μετά από 24 ώρες μετά τη θεραπεία. Η δίαιτα χωρίς δίαιτα πριν από τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο περιλαμβάνει απαγόρευση τέτοιων τροφών:
- τα αυγά και τα τρόφιμα που τα περιέχουν.
- θαλασσινά?
- κόκκινα, τριαντάφυλλα και φασόλια lima.
- τη σοκολάτα και τα προϊόντα όπου υπάρχει.
- τυρί, κρέμα γάλακτος, παγωτό και άλλο γάλα ·
- τρόφιμα, στην παρασκευή των οποίων προστέθηκε ιωδιούχο άλας ·
- προϊόντα σόγιας.
Ραδιενεργό ιώδιο - πώς γίνεται η διαδικασία
Η λήψη I-131 λαμβάνει χώρα από το στόμα: ο ασθενής καταπίνει τις κάψουλες στο κέλυφος ζελατίνης που περιέχει το ισότοπο. Τέτοια χάπια είναι άοσμο και άγευστο. Θα πρέπει να καταπιούν πίνοντας δύο ποτήρια νερό (χυμοί, σόδα και άλλα ποτά είναι απαράδεκτα). Δεν μπορείτε να μασήσετε αυτές τις κάψουλες! Σε μερικές περιπτώσεις, η θεραπεία του τοξικού γόνατος με ραδιενεργό ιώδιο διεξάγεται χρησιμοποιώντας μια χημική ουσία σε υγρή μορφή. Μετά τη λήψη αυτού του ιωδίου, ο ασθενής πρέπει να ξεπλύνει καλά το στόμα. Την πλησιέστερη ώρα μετά τη διαδικασία απαγορεύεται η κατανάλωση φαγητού και ποτών.
Για τον ασθενή, το ραδιενεργό ιώδιο είναι μεγάλο πλεονέκτημα - βοηθά στην αντιμετώπιση της ασθένειας. Για τους επισκέπτες του ασθενούς και άλλων επαφών, το ισότοπο είναι εξαιρετικά επικίνδυνο. Ο χρόνος ημίσειας ζωής αυτού του χημικού στοιχείου είναι 8 ημέρες. Ωστόσο, ακόμα και μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο για την προστασία άλλων, συνιστάται στον ασθενή:
- Μια άλλη εβδομάδα για να ξεχάσουμε τα φιλιά και τις οικείες σχέσεις.
- Καταστρέψτε τα προσωπικά αντικείμενα που χρησιμοποιούνται στο νοσοκομείο (ή τα βάζετε σε σφιχτή πλαστική σακούλα για 6-8 εβδομάδες).
- Αξιόπιστα προστατευμένο.
- Τα είδη προσωπικής υγιεινής πρέπει να φυλάσσονται ξεχωριστά από τα άλλα μέλη της οικογένειας.
Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο του θυρεοειδούς αδένα - συνέπειες
Λόγω των επιμέρους χαρακτηριστικών του σώματος, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές μετά τη θεραπεία. Τα αποτελέσματα ραδιενεργού ιωδίου στο σώμα δημιουργούν τα εξής:
- δυσκολία στην κατάποση.
- πρήξιμο στο λαιμό.
- ναυτία;
- κατ 'αποκοπή στο λαιμό?
- έντονη δίψα.
- στρέβλωση της αντίληψης της γεύσης.
- εμετό.
Παρενέργειες της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο
Αν και αυτή η μέθοδος θεραπείας θεωρείται ασφαλής για τον ασθενή, έχει και τις δύο πλευρές του "μετάλλου". Η ακτινοβόληση με ραδιενεργό ιώδιο φέρει μαζί του τέτοια προβλήματα:
- Το όραμα επιδεινώνεται.
- οι υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες επιδεινώνονται.
- το ραδιενεργό ιώδιο συμβάλλει στην αύξηση του σωματικού βάρους.
- Ο μυϊκός πόνος και η κόπωση παρατηρούνται.
- η ποιότητα του αίματος επιδεινώνεται (το περιεχόμενο των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων μειώνεται) ·
- με φόντο τη μείωση της παραγωγής ορμονών, την ανάπτυξη της κατάθλιψης και άλλων ψυχικών διαταραχών.
- στους άνδρες, ο αριθμός των ενεργών σπερματοζωαρίων μειώνεται (καταγράφονται περιπτώσεις υπογονιμότητας).
- ο κίνδυνος ανάπτυξης λευχαιμίας αυξάνεται.
Ποιο είναι καλύτερο - ραδιενεργό ιώδιο ή χειρουργική επέμβαση;
Δεν υπάρχει ξεκάθαρη απάντηση, διότι κάθε περίπτωση είναι ατομική. Μόνο ο γιατρός μπορεί να καθορίσει ποια θα είναι η πιο αποτελεσματική για αυτόν τον ασθενή - ραδιενεργό ιώδιο ή χειρουργική επέμβαση. Πριν από την επιλογή μιας μεθόδου για την καταπολέμηση της παθολογίας του θυρεοειδούς αδένα, θα λάβει υπόψη διάφορους παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία χρόνιων ασθενειών, τον βαθμό της ήττας της νόσου και ούτω καθεξής. Ο γιατρός θα ενημερώσει τον ασθενή για τα χαρακτηριστικά της επιλεγμένης μεθόδου και θα περιγράψει τις συνέπειες μετά το ραδιενεργό ιώδιο.