Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι μια παθολογία, η οποία στην συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια της διέλευσης του υπερηχογραφήματος της καρδιάς. Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 6% του πληθυσμού έχει μια τέτοια ανωμαλία, ενώ η επίπτωση των γυναικών είναι ελαφρώς υψηλότερη. Η πρόπτωση συχνά διαγνωρίζεται στην παιδική και νεανική ηλικία.
Ποια είναι η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας της καρδιάς;
Η καρδιά - ένα είδος αντλίας, ένα σφιχτό μυϊκό όργανο, σχεδιασμένο να παρέχει αιμοφόρα αγγεία ολόκληρου του σώματος. Η άντληση και η κυκλοφορία του αίματος συμβαίνουν διατηρώντας μια ορισμένη πίεση στις κοιλότητες της καρδιάς (θαλάμους). Οι κοιλότητες (υπάρχουν τέσσερις από αυτές - δύο αίθρια και δύο κοιλίες) διαχωρίζονται η μια την άλλη από κινητά πτερύγια - βαλβίδες, οι οποίες, επιπλέον, ρυθμίζουν το επίπεδο πίεσης και ρυθμίζουν την απαραίτητη κατεύθυνση στη ροή του αίματος.
Η μιτροειδής βαλβίδα που σχηματίζεται από τον συνδετικό ιστό είναι ένας από τους τέσσερις διάμεσους αποσβεστήρες, ο οποίος οριοθετεί τον αριστερό κόλπο και την αριστερή κοιλία. Αυτή η βαλβίδα είναι διχαλωτή και οι βαλβίδες της είναι προσαρτημένες στο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας με λεπτό νήμα τένοντα - χορδές που απομακρύνονται από τους θηλοειδείς μύες. Όλες αυτές οι ανατομικές δομές λειτουργούν μαζί, με χορδές και θηλώδεις μυς που λειτουργούν ως "πηγές" για τις "πόρτες" των βαλβίδων.
Με την κανονική λειτουργία μιας τέτοιας συσκευής κατά τη διάρκεια της συστολής του καρδιακού μυός, οι πρόσθια (αορτική) και οπίσθια (κοιλιακή) βαλβίδες κλείνουν στενά. Χάρη σε αυτό, αίμα από την αριστερή κοιλία υπό πίεση εισέρχεται στην αορτή, από όπου, εμπλουτισμένο με οξυγόνο, μεταφέρεται σε όλο το σώμα. Τη στιγμή της χαλάρωσης της καρδιάς, όταν η κοιλότητα είναι διασταλμένη και γεμισμένη με αίμα, ανοίγει η μιτροειδής βαλβίδα και οι βαλβίδες της κατευθύνονται στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας.
Η πρόπτωση της καρδιακής βαλβίδας είναι μια κατάσταση ανεπαρκούς λειτουργίας της βαλβιδικής συσκευής, που χαρακτηρίζεται από χαλαρό κλείσιμο των μιτροειδών βαλβίδων κατά τη διάρκεια της περιόδου συστολής, γεγονός που προκαλεί τη διαρροή ενός ορισμένου όγκου αίματος από την κοιλία προς τον κόλπο. Μια τέτοια μη φυσιολογική επιστροφή αίματος ονομάζεται παλινδρόμηση . Όταν η βαλβίδα είναι κλειστή σε αυτή την περίπτωση, ένα ή και τα δύο από τα φύλλα προλάβουν, δηλ. Ε. Ε. Προβαίνουν στο θάλαμο αριστερού αίθριου, το οποίο δεν τους επιτρέπει να κλείνουν κανονικά.
Είναι η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας μια βαλβιδική ασθένεια;
Μαθαίνοντας για αυτή τη διάγνωση, πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται: η πρόπτωση είναι ένα καρδιακό ελάττωμα ή όχι; Στην πραγματικότητα, αυτή η παθολογία μπορεί να αποδοθεί σε κακίες, δηλ. ελαττώματα στην ανάπτυξη της δομής του σώματος, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς τη λειτουργία της καρδιάς. Στην περίπτωση αυτή, η θεωρούμενη απόκλιση είναι συχνά τόσο ασήμαντη ώστε δεν επηρεάζει καθόλου την καρδιακή εργασία. Οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι η απλή πρόπτωση του μιτροειδούς διαφράγματος δεν αποτελεί απειλή, αλλά η ανάπτυξη επιπλοκών στο υπόβαθρο είναι δυνατή.
Συχνά η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι μια συγγενής κατάσταση, η οποία συνδέεται με μια διαταραχή στη δομή των ινών συνδετικού ιστού, με αποτέλεσμα οι βαλβίδες να είναι εξαιρετικά τεντώσιμες και οι χορδές να επιμηκύνουν. Αυτό οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες. Υπάρχουν επίσης δευτερεύουσες μορφές παθολογίας που προκύπτουν από άλλες ασθένειες και τραυματικούς παράγοντες που προκαλούν φλεγμονή ή διακοπή χορδών:
- ρευματισμούς ;
- τραύμα του θώρακα ·
- ισχαιμική καρδιακή νόσο .
- έμφραγμα του μυοκαρδίου κ.λπ.
Πρόπτωση - πόσο επικίνδυνη;
Η πρόπτωση της καρδιάς μπορεί να φέρει τον κίνδυνο εάν υπάρχει σημαντική επιστροφή αίματος (παλινδρόμηση) στο αίθριο, εξαιτίας της οποίας αναπτύσσεται οξεία ή χρόνια πνευμονική φλεβική υπέρταση, υπάρχει παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, ροή αίματος στον εγκέφαλο κλπ. Οι κύριες επιπλοκές της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας είναι:
- ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας.
- μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
- διάτρηση του φύλλου της βαλβίδας.
- αρρυθμίες, διαταραχές αγωγής
- εγκεφαλικό.
Μήκος προπλασίας βαλβίδας - βαθμός
Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της καρδιακής δυσλειτουργίας, συνηθίζεται να ταξινομείται η παθολογία σε διάφορους βαθμούς, με βάση το βάθος της εκτροπής των βαλβίδων στον αριστερό κολπικό θάλαμο και τον όγκο της αντίστροφης ροής αίματος. Στην περίπτωση αυτή, η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να συνοδεύεται από διόγκωση στην κολπική κοιλότητα της πρόσθιας, οπίσθιας ή δύο βαλβίδας. Η μέτρηση είναι δυνατή μόνο μέσω μεθόδων διάγνωσης οργάνου-οπτικοποίησης.
Πρόπτωση μητρικών βαλβίδων του 1ου βαθμού
Σε αυτή την περίπτωση, η κάμψη των φύλλων είναι 3-6 mm. Μια πρόπτωση του 1ου βαθμού είναι μια εύκολη απόκλιση, και με μια τέτοια ελάχιστη εκτροπή, παρατηρείται σπάνια μια σοβαρή αποτυχία της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι συχνά εντελώς απούσες. Εάν παρατηρηθεί πρόπτωση μητρικών βαλβίδων του βαθμού 1 με παλινδρόμηση, κάποια στροβιλισμός του αίματος είναι σταθερή, η οποία δεν επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος.
Η προπλασία της μιτροειδούς βαλβίδας 2 μοίρες
Η διάγνωση της πρόπτωσης του 2ου βαθμού χαρακτηρίζεται από την εκτροπή της "πόρτας" της βαλβίδας, φτάνοντας τα 9 mm. Με μια τέτοια απόκλιση, μπορεί κανείς να μιλήσει για μια κυκλοφορική διαταραχή που δίνει μια μη εντατική συμπτωματολογία, αλλά συνοδεύεται από έναν κίνδυνο επιπλοκών. Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας με παλινδρόμηση σε αυτή την περίπτωση προκαλεί αντίστροφο ρεύμα αίματος, ικανό να φθάσει στο μισό αίθριο.
Η προπλασία της μιτροειδούς βαλβίδας 3 μοίρες
Μια σοβαρή παραλλαγή είναι μια πρόπτωση βαθμού 3, συνοδευόμενη από μια απόκλιση των πτερυγίων των βαλβίδων που πέφτουν κατά 9 mm ή περισσότερο. Σοβαρές αλλαγές στη δομή της καρδιάς, στην οποία η κολπική κοιλότητα είναι διασταλμένη, τα τοιχώματα της κοιλίας πάχνονται. Το πίσω ρεύμα αίματος είναι τόσο έντονο που βγάζει τα οπίσθια τοιχώματα της κολπικής κοιλότητας. Η κλινική εικόνα είναι σαφώς έντονη, οι επιπλοκές εξελίσσονται χωρίς θεραπεία.
Πρόπτωση βαλβίδας - συμπτώματα
Όπως σημειώνουν οι ειδικοί, με γενετικά προσδιορισμένη κάμψη μιτροειδούς βαλβίδας, οι ασθενείς έχουν χαρακτηριστικά εμφάνισης όπως ψηλό ανάστημα, πρήξιμο, μακρά χέρια και πόδια, λεπτό δέρμα. Συχνά υπάρχει υπερβολική κινητικότητα των αρθρώσεων, προβλήματα όρασης. Με ένα ήπιο βαθμό ελαττώματος, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν έχουν κανένα παράπονο. Όταν η παλινδρόμηση φτάσει σε σημαντικό όγκο, τα συμπτώματα πρόπτωσης μπορεί να προκαλέσουν τα ακόλουθα:
- γενική αδυναμία.
- ζάλη;
- πόνος στο κεφάλι.
- δυσκολία στην αναπνοή.
- εφίδρωση.
- δυσφορία στην καρδιά.
- ναυτία;
- τρόμος;
- αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
- αίσθημα παλμών
- μια αίσθηση έλλειψης οξυγόνου.
- ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Η καρδιά βλάπτεται με την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας;
Ο πόνος στην καρδιά με πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας δεν είναι ένα υποχρεωτικό, αλλά συχνά παρατηρούμενο σύμπτωμα, ειδικά σε 2 και 3 βαθμούς βλάβης και σε περιπτώσεις δευτερογενούς πρόπτωσης των πτερυγίων των βαλβίδων. Συχνά ο πόνος παρατηρείται μετά από συναισθηματικό στρες, άγχος, φόβο, σωματική άσκηση, αλλά δεν αποκλείεται σε κατάσταση ηρεμίας. Η φύση της δυσφορίας είναι διαφορετική: μυρμήγκιασμα, πόνος, πίεση, κλπ. Εάν η πρόπτωση της βαλβίδας συνδέεται με μια συχνή αίσθηση του πόνου, αυτό δείχνει μια σοβαρή διαταραχή και πιθανές επιπλοκές.
Μήτρα προπλασίας - διάγνωση
Κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης κατά τη διάρκεια της ακρόασης (ακούγοντας την καρδιά με ένα στέφφωνο), ο ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει συγκεκριμένο θόρυβο που προκαλείται από το άνοιγμα και το κλείσιμο των βαλβίδων. Αυτός μπορεί να είναι ο λόγος για τον ορισμό μιας λεπτομερέστερης περαιτέρω εξέτασης και σε τέτοιες περιπτώσεις είναι σκόπιμο να διεξάγεται υπερηχογράφημα (ηχοκαρδιογραφία). Μέσω υπερήχων της καρδιάς, η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας ανιχνεύεται αξιόπιστα και αυτή η μέθοδος εκτιμά με ακρίβεια τον βαθμό της παθολογίας. Επιπλέον, αυτές οι μέθοδοι έρευνας μπορούν να ανατεθούν:
- ηλεκτροκαρδιογράφημα.
- Holter παρακολούθηση του ΗΚΓ.
Προπλασία της μιτροειδούς βαλβίδας - θεραπεία
Ένας μεγάλος αριθμός ατόμων που έχουν πρόπτωση, δεν απαιτείται θεραπεία. Εάν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, ο ασθενής δεν ενοχλεί, η εξέταση δεν αποκαλύπτει καρδιακή δυσλειτουργία, συνιστάται μόνο η παρατήρηση με περιοδική διάγνωση και ο υγιεινός τρόπος ζωής. Το ζήτημα της πιθανής σωματικής άσκησης συζητείται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.
Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, που χαρακτηρίζεται από σοβαρή συμπτωματολογία και διάφορες καρδιακές δυσλειτουργίες, υπόκειται σε θεραπεία. Η φαρμακευτική αγωγή είναι μακρά, μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
- β-αναστολείς.
- βιταμίνες της ομάδας Β, ΡΡ.
- Παρασκευάσματα μαγνησίου.
- ηρεμιστικά ·
- ηρεμιστικά.
Εκτός από το φαρμακολογικό συστατικό, η σύνθετη θεραπεία συχνά περιλαμβάνει και άλλες μεθόδους: ασκήσεις αναπνοής, φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία, μασάζ, ψυχοθεραπεία. Οι ασθενείς συνιστώνται στη θεραπεία του σανατόριου. Σε περίπτωση σοβαρών ανωμαλιών, χρησιμοποιείται ένας υψηλός βαθμός παλινδρόμησης με επιχειρησιακούς τρόπους. Αυτό μπορεί να είναι μια λειτουργία αποκατάστασης στη μιτροειδής βαλβίδα (για παράδειγμα, συρραφή των βαλβίδων, μείωση της χορδής), ή μια ριζική μέθοδος - προσθετική βαλβίδα.