Η πνευμονία των πνευμόνων στα νεογνά - μολυσματική φλεγμονή του πνευμονικού ιστού - είναι μία από τις πιο κοινές μολυσματικές ασθένειες. Είναι επικίνδυνο για οποιοδήποτε μωρό, ειδικά όταν πρόκειται για διμερή πνευμονία στα νεογνά. Δυστυχώς, τα στατιστικά στοιχεία σήμερα είναι τα εξής: η πνευμονία στα νεογέννητα διαγιγνώσκεται σε 1% της πλήρους διάρκειας και 10-15% των πρόωρων βρεφών.
Τύποι και αιτίες πνευμονίας στα νεογνά
Στην ιατρική, οι παρακάτω τύποι πνευμονίας διακρίνονται ανάλογα με την αιτία της νόσου:
- (ο αιτιολογικός παράγοντας διεισδύει στο μωρό μέσω του πλακούντα από τη μητέρα).
- ενδομήτρια προγεννητική, προκαλείται από παθογόνα που έχουν διεισδύσει στους πνεύμονες του εμβρύου από το αμνιακό υγρό.
- intranatal, συμβαίνει όταν το μωρό περνά μέσα από το κανάλι γέννησης της μητέρας, μολυνθεί με μικροοργανισμούς.
- μεταγεννητική πνευμονία, στην οποία εμφανίζεται μόλυνση μετά από τη γέννηση σε νοσοκομείο μητρότητας, στο τμήμα νεογνικής παθολογίας (νοσοκομειακή) ή στο σπίτι.
Οι πιο συχνές αιτίες πνευμονίας στα νεογνά είναι:
- λοιμώξεις τοξοπλάσμωσης, λιστερίωση, ερυθρά, έρπητα (με συγγενή πνευμονία της νεφρού).
- στρεπτόκοκκοι ομάδων Β και Ο, κυτταροπλασματικά μυκοπλάσματα, φυματιώδεις και αιμοφιλικές ράβδοι (με προγεννητική και ενδορινική πνευμονία).
- στρεπτόκοκκο ομάδα Β, κυτταρομεγαλοϊό, χλαμύδια, μύκητες του γένους Candida και ιό έρπη τύπου II (με ενδορινική πνευμονία).
- Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, εντερική yucca, πρωτεΐνες, σταφυλόκοκκοι (με πνευμονία νοσοκομειακής αναρρόφησης στα νεογνά).
- μικτή βακτηριακή-βακτηριακή, ιική-βακτηριακή.
Η αποκτούμενη πνευμονία στο σπίτι εμφανίζεται συχνότερα στο πλαίσιο οξείας ιογενούς λοίμωξης που προκαλείται από αδενοϊούς.
Η δευτερογενής πνευμονία, η οποία είναι μια εκδήλωση ή επιπλοκή της σήψης, σύνδρομο αναρρόφησης, συχνά προκαλείται στα νεογνά από στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους ή gram-αρνητική χλωρίδα.
Συμπτώματα πνευμονίας στα νεογνά
Τα σημάδια της πνευμονίας σε ένα νεογέννητο στην περίπτωση των ενδομήτριων ιατρών μόλυνσης θα βρεθούν ακόμη και πριν από την απόρριψη, γιατί συχνά τα πρώτα σήματα πνευμονίας αρχίζουν να εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού.
Εάν η μητέρα και το παιδί εκδιωχθούν σπίτι, κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα πρέπει να συνοδεύονται από γιατρό για την προστασία. Θα φροντίσει για την κατάσταση του μωρού και πρέπει να μιλήσει για όλα τα ανησυχητικά συμπτώματα, για παράδειγμα, σχετικά με το λήθαργο του παιδιού, την συχνή αναρρόφηση και το υγρό σκαμνί, την απόρριψη του μαστού, την γρήγορη κόπωση όταν το πιπίλισμα.
Εάν το παιδί έχει πυρετό, μην περιμένετε να έρθει κάποιος άλλος γιατρός. Στείλτε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Ο βήχας στα βρέφη μπορεί να είναι ήπιος, αλλά είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή αμέσως στον βήχα. Επίσης, προειδοποιήστε την εμφάνιση της απόρριψης από τη μύτη στο παιδί και τη δύσπνοια. Η δυσκολία στην αναπνοή οδηγεί σε συμπτώματα μπλε στα πόδια, στο πρόσωπο και στα χέρια. Το άρρωστο παιδί έχει ταχύτερη εμφάνιση του εξανθήματος της πάνας.
Για να φοβάται να περάσει πνευμονία στο παιδί δεν είναι απαραίτητο, στην πραγματικότητα σημάδια ασθένειας ή ασθένειας σπάνια προκύπτουν χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας. Και πρέπει να μετράται περιοδικά για λόγους πρόληψης.
Ο γιατρός, ο οποίος εξετάζει και ακούει συχνά το παιδί, μπορεί εύκολα να εντοπίσει την πνευμονία.
Ποια θεραπεία προβλέπεται για την πνευμονία στα νεογνά;
Τα αντιβιοτικά ενός ευρέος φάσματος δράσης χρησιμοποιούνται πάντοτε για τη θεραπεία της πνευμονίας. Το παιδί χρειάζεται προσεκτική φροντίδα για να αποφύγει την υπερψύξη και την υπερθέρμανση. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την υγιεινή του δέρματός του, να αλλάζετε συχνά τη θέση του σώματός του, να ταΐζετε αποκλειστικά από τη κόρνα ή χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Εφαρμόζοντας στο στήθος ενός άρρωστου βρέφους, οι γιατροί θα επιτρέπονται μόνο εάν είναι σε ικανοποιητική κατάσταση, δηλαδή με την εξαφάνιση της δηλητηρίασης και της αναπνευστικής ανεπάρκειας.
Εκτός από αυτές τις θεραπείες, η φυσιοθεραπεία (μικροκύματα και ηλεκτροφόρηση), οι βιταμίνες C, B1, B2, B3, B6, B15, η χρήση ανοσοσφαιρινών, μουστάρδας και θερμών περιτυλίξεων δύο φορές την ημέρα, συνιστώνται μεταγγίσεις πλάσματος αίματος.
Συνέπειες της πνευμονίας στα νεογνά
Τα παιδιά που είχαν πνευμονία (ειδικά διμερή πνευμονία στα νεογνά) είναι επιρρεπή σε επανειλημμένες ασθένειες. Μετά την απόρριψη για αυτούς θα πρέπει να διεξάγονται επανειλημμένα μαθήματα θεραπείας με βιταμίνες, δίνουν βιορυθμιστές (εκχύλισμα αλόης και eleutterococcus) για 3-4 μήνες. Σε διάστημα ενός έτους το παιδί θα βρίσκεται υπό κλινική επίβλεψη.