Η ανίχνευση των χολόλιθων δεν συνεπάγεται πάντα τη λειτουργία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί η διεξαγωγή κατάλληλης φαρμακευτικής αγωγής. Ο τύπος της θεραπείας που επιλέγει ο γαστρεντερολόγος και ο χειρουργός, με βάση τον τύπο των πέτρων που βρίσκονται στον ασθενή και όπου εντοπίζονται.
Φάρμακα για τη θεραπεία των χολόλιθων
Εάν κάποιος έχει χοληστερόλη στη χοληδόχο κύστη, η θεραπεία μπορεί να γίνει μόνο με φαρμακευτική αγωγή. Εκτελείται με τη βοήθεια φαρμάκων ursodeoxycholic ή chenodeoxycholic οξύ. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν δισκία:
- Ursofalk ;
- Henosan;
- Ursosan;
- Genohol;
- Henofalk.
Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να επαναφέρετε την κανονική αναλογία χολικών οξέων και χοληστερόλης. Στην περίπτωση αυτή, η περίσσεια χοληστερόλης μετατρέπεται σε διαλυτή μορφή, η οποία επιβραδύνει και μερικές φορές σταματά εντελώς τη διαδικασία σχηματισμού λίθων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τέτοια φάρμακα, θα πρέπει να αποκλείσετε τη χρήση διαφόρων φαρμάκων που προάγουν τη δημιουργία πέτρας (για παράδειγμα, τα οιστρογόνα που συνιστούν διάφορα αντισυλληπτικά).
Η φαρμακευτική αγωγή των χοληστερεογόνων λίθων στη χοληδόχο κύστη μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν οι πέτρες δεν έχουν γεμίσει περισσότερο από το ήμισυ του οργάνου και οι χολικοί πόροι έχουν καλή διαπερατότητα. Η πορεία αυτής της θεραπείας διαρκεί έως και 24 μήνες και η αποτελεσματικότητά της παρακολουθείται τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο με υπερήχους.
Θεραπεία πέτρες στη χοληδόχο κύστη με υπέρηχο ή λέιζερ
Εάν η διάμετρος των λίθων στη χοληδόχο κύστη δεν υπερβαίνει τα 3 cm, η θεραπεία μπορεί να γίνει με λέιζερ ή υπερήχους. Καλέστε μια τέτοια θεραπεία απομακρυσμένη θραύση - χοληστερόλη, ασβεστολιθικά, χρωστικά ή μεικτά σκυροδέματα συνθλίβονται σε πολύ μικρά κομμάτια (κατά προσέγγιση μέγεθος 1-2 mm). Αποβάλλονται από το σώμα μαζί με περιττώματα. Η διαδικασία αυτή ενδείκνυται μόνο για ασθενείς που έχουν επαρκή συσταλτικότητα της χοληδόχου κύστης. Μπορείτε να το μεταφέρετε εάν ο αριθμός των βότσαλα δεν υπερβαίνει τα 3 τεμάχια.
Η αντιμετώπιση των λίθων στη χοληδόχο κύστη με υπερήχους ή λέιζερ είναι μια απολύτως ανώδυνη διαδικασία. Είναι καλά ανεκτό από ασθενείς διαφόρων ηλικιών και μπορεί να πραγματοποιηθεί και σε εξωτερικούς ασθενείς. Κατά κανόνα, η διάρκειά του είναι 30-60 λεπτά.
Απομάκρυνση των λίθων
Εάν οι πέτρες είναι πολύ μεγάλες ή η φαρμακευτική αγωγή των χολόλιθων είναι αναποτελεσματική, εκτελείται μια πράξη - ανοικτή χολοκυστεκτομή ή λαπαροσκοπική χολοκυστοεκτομή. Κατά τη διάρκεια της ανοιχτής χολοκυστοεκτομής, γίνεται μια περικοπή της κοιλιακής κοιλότητας, ο χειρουργός πραγματοποιεί μια εξέταση, αφαιρεί τη χοληδόχο κύστη, αποστραγγίζει (εάν είναι απαραίτητο) και συρράπτει την πληγή. Εάν εγκαταστάθηκαν αποχετεύσεις (πλαστικοί σωλήνες) για εκροή αίματος, εξίδρωμα τραύματος και βιολογικά υγρά, τότε μετά από μερικές ημέρες πρέπει να αφαιρεθούν. Αυτό γίνεται επίσης από τον χειρουργό.
Η λαπαροσκοπική χολοκυστοεκτομή είναι μια διαδικασία απομάκρυνσης της χοληδόχου κύστης , η οποία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενδοσκοπικού εξοπλισμού και λαπαροσκοπίων (ειδικός σωλήνας με σύστημα φακού, βιντεοκάμερα και οπτικό καλώδιο που είναι εξοπλισμένο με λαμπτήρα xenon ή άλλη ψυχρή φωτεινή πηγή). Αυτή η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι της συμβατικής κατάστασης. Είναι λιγότερο τραυματικό, καθώς δεν γίνεται
Η θεραπεία μεγάλων ή πολλών μικρών λίθων στη χοληδόχο κύστη με τη μέθοδο της λαπαροσκοπικής χολοκυστοκτομής αντενδείκνυται μόνο όταν:
- την εγκυμοσύνη (3ο τρίμηνο).
- σοβαρές καρδιοπνευμονικές ασθένειες.
- ασαφή ανατομική κατάσταση.