Η οστεομυελίτιδα της σιαγόνας είναι μια ασθένεια στην οποία η λοίμωξη και η φλεγμονή του οστού της γνάθου συμβαίνει υπό την επίδραση εσωτερικών ή εξωτερικών παραγόντων. Sharp οξεία, υποξεία και χρόνια μορφές της νόσου, καθώς και ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας - οστεομυελίτιδα των άνω και κάτω γνάθου.
Αιτίες οστεομυελίτιδας της γνάθου
Η οστεομυελίτιδα της άνω ή κάτω γνάθου μπορεί να αναπτυχθεί λόγω των ακόλουθων παραγόντων:
- ασθένειες των ούλων και των δοντιών (οδοντογενής οστεομυελίτιδα των σιαγόνων) - τερηδόνα, κονδυλίτιδα, περιοδοντίτιδα,
- οξεία λοιμώδη νοσήματα (αμυγδαλίτιδα, διφθερίτιδα, οστρακιά ).
- χρόνιες μολυσματικές ασθένειες ( ιγμορίτιδα , αμυγδαλίτιδα) ·
- τραυματισμούς των σιαγόνων (κατάγματα, τραυματισμοί).
Διεισδύοντας στον οστικό ιστό, η λοίμωξη προκαλεί πυώδεις-νεκρωτικές διεργασίες. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι συνήθως τέτοιοι μικροοργανισμοί όπως σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, λιγότερο συχνά - πνευμονόκοκκος, Ε. Coli, ράβδος τυφοειδούς, κλπ. Η παθογόνος μικροχλωρίδα εισέρχεται στον ιστό οστών των σιαγόνων από εστίες λοίμωξης που βρίσκονται σε άλλα μέρη του σώματος ή από το εξωτερικό περιβάλλον (για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείται ασθενώς αποστειρωμένο ιατρικό εξοπλισμό).
Συμπτώματα οστεομυελίτιδας οξείας γνάθου
Η ασθένεια αρχίζει με τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
- έντονοι πόνες στο προσβεβλημένο σαγόνι, που ακτινοβολούν στο ναό, στο αυτί, στην τροχιά.
- γενική κακουχία;
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 ° C.
- ρίγη.
Λίγο αργότερα, το οίδημα του προσώπου, η μεγέθυνση των λεμφαδένων στο λαιμό, ο περιορισμός του ανοίγματος στο στόμα, ο πονοκέφαλος, ο ύπνος και οι διαταραχές της όρεξης εντάσσονται στα συμπτώματα αυτά. Υπάρχει μια δυσάρεστη, σάπια μυρωδιά από το στόμα. Στην οξεία οδοντογενετική οστεομυελίτιδα της κάτω γνάθου, μούδιασμα του κάτω χείλους και του πηγουνιού (σύμπτωμα του Βίνσεντ), παρατηρείται ευαισθησία στην κατάποση.
Συμπτώματα υποξείας οστεομυελίτιδας της γνάθου
Με υποξεία οστεομυελίτιδα, σχηματίζεται ένα συρίγγιο και δημιουργείται μια εκροή φλεγμονώδους υγρού και πύου. Ο ασθενής αισθάνεται προσωρινή ανακούφιση, αλλά η παθολογική διαδικασία δεν σταματά, η καταστροφή των οστών συνεχίζεται. Κατά κανόνα, η υποξεία οστεομυελίτιδα της γνάθου αναπτύσσεται 3-4 εβδομάδες μετά την εμφάνιση της νόσου.
Συμπτώματα χρόνιας οστεομυελίτιδας της γνάθου
Το χρόνιο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πορεία. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, παρατηρείται βελτίωση στη γενική κατάσταση, μείωση της διόγκωσης και μείωση του πόνου. Όταν η χρόνια οστεομυελίτιδα της γνάθου στο δέρμα ή η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος, τα πυώδη συρίγγια ανοίγουν περιοδικά, τα οστά των οστών (νεκρά θραύσματα οστών) μπορούν να ξεφύγουν.
Θεραπεία της οστεομυελίτιδας της γνάθου
Κατά τη διάγνωση της οξείας οστεομυελίτιδας της γνάθου, ο ασθενής στέλνεται επειγόντως στο νοσοκομείο.
Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη μιας πυώδους-φλεγμονώδους εστίασης στον ιστό των οστών και στους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι. Εάν η πηγή της λοίμωξης είναι άρρωστο δόντι, τότε αφαιρείται. Παρουσία φλεγμαμίου και αποστημάτων από περι-σιαγόνες, αποκόπτεται ο μαλακός ιστός και αποβάλλεται το τραύμα. Επιπλέον, λαμβάνονται μέτρα για τη διόρθωση των διαταραγμένων λειτουργιών του σώματος που προκαλούνται από την ασθένεια. Εκτός από τη χειρουργική θεραπεία, συνταγογραφείται αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδης φαρμακευτική αγωγή.
Εάν η εμφάνιση οστεομυελίτιδας σχετίζεται με μια άλλη μολυσματική ασθένεια, τότε η θεραπεία απευθύνεται στην εξάλειψή της, για την οποία χρησιμοποιούνται τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας. Επιπλέον, πραγματοποιείται αποτοξίνωση και αποκαταστατική θεραπεία, συνταγογραφούνται διάφορες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.