Η λεμφογρονουλότωση αναφέρεται στην ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου, ο οποίος συνοδεύεται από την ήττα των αιματοποιητικών κυττάρων που βρίσκονται σε λεμφαδένες και άλλα όργανα. Η ώθηση για την ανάπτυξη της νόσου είναι η μετάλλαξη ενός μη-rover κυττάρου στο φόντο της λοίμωξης, της ραδιενεργής ακτινοβολίας ή της επαφής με έναν χημικό παράγοντα, παρόλο που οι αιτίες της λεμφοκορυνοματώσεως παραμένουν ασαφείς μέχρι το τέλος. Ιδιαίτερα ενεργά μελετηθεί από τους γιατρούς είναι η εκδοχή της ιογενούς φύσης της νόσου, ειδικότερα, σχετίζεται με τον ιό Epstein-Barr.
Σημάδια λεμφογροουλωματώσεως
Στα πρώτα στάδια, η ασθένεια προχωράει ανεπαίσθητα και το μόνο που μπορεί να προσελκύσει την προσοχή του ασθενούς είναι η αύξηση του λεμφαδένου, η πυκνότητα του οποίου είναι πυκνή. Συνήθως οι λεμφαδένες στον αυχένα διογκώνονται, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις οι κόμβοι του μεσοθωράκιου, οι μασχάλες και η βουβωνική χώρα επηρεάζονται αρχικά. εξαιρετικά σπάνια - οπισθοπεριτοναϊκούς κόμβους.
Η παλάμη του μεγενθυμένου λεμφαδένου δεν συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις. Ένα πυκνό, ελαστικό περιεχόμενο αισθάνεται, το οποίο αργότερα γίνεται πιο πυκνό και λιγότερο κινητό.
Ακούγοντας τα συμπτώματα της λεμφογρονουλότωσης, δεν μπορεί κανείς να παραλείψει να σημειώσει ένα τόσο σημαντικό σημάδι, όπως η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, η οποία δεν μπορεί να χτυπηθεί από ασπιρίνη, analgin ή αντιβιοτικά. Τις περισσότερες φορές, ο πυρετός αρχίζει τη νύχτα και συνοδεύεται από βαριά εφίδρωση, χωρίς ρίγη.
Σε 30% των περιπτώσεων, το πρώτο σύμπτωμα της λεμφοκορυνοματώσεως είναι το φαγούρα, το οποίο δεν μπορεί να αφαιρεθεί με κανένα τρόπο.
Επίσης, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο κεφάλι, αρθρώσεις, μειωμένη όρεξη, κόπωση. Υπάρχει μια απότομη απώλεια βάρους.
Διάγνωση της λεμφογρονουλόλωσης
Με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς σχετικά με τον πυρετό και ένα διευρυμένο λεμφαδένα σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται τη λεμφογροουλωματώση και η εξέταση αίματος θα βοηθήσει αντικειμενικά να αξιολογήσει τα συμπτώματα. Έτσι, στο εργαστήριο, η ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση, η σχετική ή η απόλυτη λεμφοκυτταροπενία, ανιχνεύεται αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων. Τα αιμοπετάλια στα πρώτα στάδια της νόσου, κατά κανόνα, είναι φυσιολογικά.
Η περαιτέρω διάγνωση περιλαμβάνει την εκτομή του κόμβου που χτυπήθηκε πρώτα. Σε μια βιοψία, βρίσκονται τα λεγόμενα γίγαντα κύτταρα Reed-Berezovsky-Sternberg και / ή κύτταρα Hodgkin. Επίσης εκτελούν υπερήχους εσωτερικών οργάνων και βιοψία μυελού των οστών.
Πορεία της νόσου και πρόγνωση
Εκτός από τους λεμφαδένες, η νόσος σε ορισμένες περιπτώσεις επηρεάζει τη σπλήνα, τους πνεύμονες, το συκώτι, το μυελό των οστών, το νευρικό σύστημα, τα νεφρά. Στο πλαίσιο της εξασθένησης της ανοσίας, αναπτύσσονται μυκητιασικές και ιογενείς λοιμώξεις, οι οποίες μπορεί να επιδεινωθούν ακόμη περισσότερο μετά από ακτινοβολία και χημειοθεραπεία . Συχνότερα καταγράφονται:
- έρπης ζωστήρα?
- τοξοπλάσμωση ;
- πνευμονοκυτταρική πνευμονία;
- Candidiasis;
- μηνιγγίτιδα.
Υπάρχουν τέσσερα στάδια λεμφογροουλωματώσεως:
- Ο όγκος εντοπίζεται μόνο στους λεμφαδένες ή έξω από αυτά σε ένα μόνο όργανο.
- Ο όγκος επηρεάζει τους λεμφαδένες σε αρκετές περιοχές.
- Ο όγκος περνά στους λεμφαδένες και στις δύο πλευρές του διαφράγματος, ο σπλήνας επηρεάζεται.
- Ο όγκος επηρεάζει διάχυτα το ήπαρ, τα έντερα και άλλα όργανα.
Ως θεραπεία για τη λεμφογρονουλόλωση, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία ή ξεχωριστά. Επίσης, είναι αποδεκτή μια παραλλαγή της θεραπείας με υψηλές δόσεις χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, μετά την οποία ο ασθενής μεταμοσχεύεται με μυελό των οστών.
Όσον αφορά το προσδόκιμο ζωής για τη λεμφογρονουλωμάτωση, η συνδυασμένη θεραπεία παρέχει μια μείωση σε 10 έως 20 χρόνια στο 90% των ασθενών, που είναι υψηλός δείκτης. Ακόμη και στα τελευταία στάδια της νόσου, ένα σωστά επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα δίνει στο 80% των περιπτώσεων 5 χρόνια ύφεσης.