Αμέσως μετά την παράδοση, οι γυναίκες ξεκινούν την περίοδο μετά τον τοκετό, η οποία δεν είναι λιγότερο σημαντική από την ίδια τη γέννηση. Αυτή τη στιγμή, η γυναίκα που έχει ανάγκη χρειάζεται προσεκτική ιατρική παρακολούθηση και αυτοέλεγχο για να αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών μετά τον τοκετό και να επιβιώσει σε αυτήν την περίοδο με φυσιολογικούς όρους.
Πόσο διαρκεί μια κανονική περίοδος μετά τον τοκετό;
Η περίοδος μετά τον τοκετό ξεκινά με τη γέννηση του πλακούντα και έχει μέση διάρκεια έως 8 εβδομάδες μετά την παράδοση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μήτρα θα πρέπει να μειωθεί σε κανονικό μέγεθος, η δομή και το εσωτερικό στρώμα του ενδομητρίου αποκαθίστανται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η εκκριτική λειτουργία των μαστικών αδένων ξεκινά - από την ανάπτυξη του πρωτογάλακτος, στο υψηλής ποιότητας γάλα. Έχει αποκατασταθεί το έργο όλων των οργάνων και συστημάτων μιας γυναίκας που διαταράχθηκε από την εγκυμοσύνη (ειδικά η εργασία των νεφρών). Η κανονική περίοδος μετά τον τοκετό δεν περνάει χωρίς επιπλοκές και η πορεία της εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο ολοκληρώθηκε η εργασία και από το πώς διεξάγεται η ίδια η μεταγενέστερη περίοδος.
Πρόωρη περίοδος μετά τον τοκετό, πορεία, πιθανές επιπλοκές
Από τη γέννηση του πλακούντα, η γυναίκα είναι αρκετές ώρες υπό την επίβλεψη ενός γιατρού: αυτή τη στιγμή η μήτρα αρχίζει να συστέλλεται και η κηλίδωση από το κανάλι γέννησης μειώνεται. Η πρώιμη και πιο επικίνδυνη επιπλοκή σε αυτό το σημείο είναι η αιμορραγία στην περίοδο μετά τον τοκετό, η οποία συνήθως προκύπτει από τα κατάλοιπα του πλακούντα στην κοιλότητα της μήτρας ή την παρουσία τραυμάτων του γεννητικού συστήματος κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Μετά από λίγες ώρες μειώνεται η πιθανότητα αιμορραγίας, αλλά η μετά τον τοκετό περίοδο μετά από καισαρική τομή απαιτεί πιο προσεκτική παρατήρηση, καθώς η αιμορραγία δεν συμβαίνει μόνο λόγω παραβιάσεων της συστολής της μήτρας αλλά λόγω της απόκλισης των ράμματα στη μήτρα.
Τις επόμενες μέρες, η μήτρα συστέλλεται γρήγορα και κανονικά η αιματηρή απόρριψη και οι θρόμβοι αντικαθίστανται από σουκριστικές εκκρίσεις (λοχεία). Εάν οι συσπάσεις της μήτρας είναι ασθενείς και οι θρόμβοι αίματος συσσωρεύονται στην κοιλότητα της, τότε μια μικροβιακή λοίμωξη μπορεί να συνδυαστεί με την εμφάνιση άλλων σοβαρών επιπλοκών - μετά τον τοκετό ενδομητρίτιδα και μετά τον τοκετό σήψη.
Χαρακτηριστικά της περιόδου μετά τον τοκετό είναι ότι, εκτός από αλλαγές στη μήτρα, αρχίζουν οι αλλαγές στον μαστικό αδένα. Στις πρώτες μέρες, εμφανίζεται ένα πυκνό πρωτόγαλα. Εάν υπάρχει παραβίαση της εκροής και κακή καταπόνηση, είναι δυνατή η λακτοστάση με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πόνο και πρήξιμο στο στήθος, τα οποία περνούν μετά από αποκεφαλισμό. Αλλά με τη λοίμωξη, μια άλλη παθολογία της μετά τον τοκετό περίοδο είναι δυνατή - μαστίτιδα, η οποία απαιτεί την κατάλληλη ιατρική θεραπεία. Η προφύλαξη από μαστίτιδα στην μετεγκριτική περίοδο είναι, πρώτον, η πρόληψη της στασιμότητας του μητρικού γάλακτος κατά τη διάρκεια της μετά τον τοκετό περιόδου και η προσωπική υγιεινή με υποχρεωτικό καθημερινό ντους, το πλύσιμο του μαστού με ζεστό νερό και σαπούνι μέχρι 2 φορές την ημέρα.
Με την ακατάλληλη σίτιση, πολλές γυναίκες μπορεί να έχουν οδυνηρές ρωγμές θηλή που απαιτούν την κατάλληλη φροντίδα. Και ένα άλλο πιθανό πρόβλημα εκ μέρους των μαστικών αδένων είναι η υπογαλακτικότητα (το γάλα δεν παράγεται αρκετά για να ταΐσει το μωρό), η πρόληψη του οποίου μπορεί να γίνει μια πλήρης διατροφή της γυναίκας και η κανονική έκφραση του γάλακτος.
Άλλες επιπλοκές μετά τον τοκετό περιλαμβάνουν επιλόχεια κατάθλιψη, φλεγμονώδεις ασθένειες του αιδοίου, κιρσοί των αιμορροΐδων και θρομβοφλεβίτιδα στα πόδια και τη λεκάνη, νευρολογικές διαταραχές από το ιερό πλέγμα.
Πώς η μετά τον τοκετό περίοδο μετά την καισαρική τομή;
Η φυσιολογία του τοκετού και η περίοδος μετά τον τοκετό με καισαρική τομή έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες: ο πλακούντας απομακρύνεται εντελώς, αλλά η μεταγεννητική ενδομητρίτιδα οφείλεται συχνότερα σε παραβίαση της συστολικής ικανότητας της μήτρας και στασιμότητας του αίματος ή του ερεθισμού της κοιλότητας. Η μετά τον τοκετό περίοδο μετά από καισαρική τομή μπορεί να περιπλέκεται από τις συνέπειες της αναισθησίας και της μολυσματικής φλεγμονής στην περιοχή του ράμματος της μήτρας ή του κοιλιακού τοιχώματος, της περιτονίτιδας, του συνδρόμου δηλητηρίασης λόγω της εξασθένισης της γονιμότητας στην μετεγκριτική περίοδο.
Ύστερη περίοδος μετά τον τοκετό, πορεία, πιθανές επιπλοκές
Η διάρκεια της πρώιμης περιόδου μετά τον τοκετό από τη στιγμή της υποχώρησης του πλακούντα σε 8-12 ημέρες μετά την παράδοση και από 2 έως 8 εβδομάδες μετά τον πλακούντα, εμφανίζεται μια καθυστερημένη περίοδος μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η αποκατάσταση του βλεννογόνου της μήτρας συνεχίζεται, παράγεται γάλα για το παιδί. Οι επιπλοκές σε αυτή την περίοδο θα είναι συχνότατα η συνέχιση των επιπλοκών της πρώιμης περιόδου, αν και μπορεί να εμφανισθεί οποιαδήποτε στιγμή η μαστίτιδα μετά τον τοκετό - λόγω παραβιάσεων των κανόνων προσωπικής υγιεινής και της ακατάλληλης εφαρμογής του παιδιού.