Το πρόσθιο τμήμα του βολβού αποτελείται από τρία μέρη - την αγγειακή μεμβράνη, την ίριδα και το ακτινωτό (ακτινωτό) σώμα. Η φλεγμονή τους ονομάζεται (με τάξη) την οπίσθια ραγοειδίτιδα , το ιρίτη και το κυκλίτη. Οι τελευταίες δύο παθολογίες είναι εξαιρετικά σπάνιες μεμονωμένα, λόγω της γενικής παροχής αίματος που συμβαίνουν συχνά ταυτόχρονα.
Ιριδοκυκλίτιδα - ποια είναι αυτή η ασθένεια;
Ένα άλλο όνομα για αυτή τη διαδικασία είναι η πρόσθια ραγοειδίτιδα. Νόσος των οφθαλμών Η ιριδοκυκλίτιδα είναι ένας συνδυασμός φλεγμονής της ίριδας και του ακτινωτού σώματος. Μερικές φορές, πρώτον, επηρεάζεται μόνο ένα μέρος του πρόσθιου μέρους του βολβού, αλλά λόγω της στενής ανατομικής σύνδεσης, το δεύτερο εμπλέκεται πάντα. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε οποιαδήποτε ηλικία, κυρίως από 20 έως 40 χρόνια.
Οξεία ιριδοκυκλίτιδα
Αυτή η παραλλαγή της πορείας της παθολογίας συνοδεύεται από έντονα και συγκεκριμένα συμπτώματα. Ακόμη και η υποξεία ιριδοκυκλίτιδα έχει χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά, καθιστώντας την ασθένεια ευκολότερη ανίχνευση και διάγνωση στα πρώιμα στάδια της εξέλιξης. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μια τέτοια κλινική εικόνα:
- έντονο πόνο στο μάτι και κοντά στον ναό.
- σταθερή δακρύρροια.
- φωτοφοβία ·
- ερυθρότητα της πρωτεΐνης.
- αλλοίωση της οπτικής οξύτητας ·
- πρήξιμο της ίριδας.
- το στένωση του μαθητή.
- ορατή διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων.
- αλλάξτε το μοτίβο και το χρώμα της ίριδας.
Χρόνια ιριδοκυκλίτιδα
Συχνά (περίπου το 70% των περιπτώσεων), η εν λόγω ασθένεια μπαίνει σε αργή μορφή. Η χρόνια επαναλαμβανόμενη ιριδοκυκλίτιδα συνοδεύεται από ήπια συμπτωματολογία, εξαιτίας αυτού που οι ασθενείς δεν απευθύνονται εγκαίρως στον οφθαλμίατρο. Ενόψει της υποτονικής πορείας της παθολογίας και της έλλειψης θεραπείας, αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές, για παράδειγμα, η σύντηξη πολλών περιοχών του μαθητή (synechia) ή η πλήρης λοίμωξη του.
Είναι επικίνδυνο να αγνοηθεί η χρόνια ιριδοκυκλίτιδα - η θεραπεία στα τελευταία στάδια της νόσου δεν βοηθά πάντοτε. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται σκοτεινή αμβλυωπία με παραμόρφωση και παθολογική συστολή ή μόλυνση του μαθητή. Μερικές φορές οδηγεί σε μη αναστρέψιμη βλάβη ολόκληρου του εμπρόσθιου τμήματος του φλεγμονώδους οφθαλμού και σε απόλυτη απώλεια της όρασης.
Ιριδοκυκλίτιδα - αιτίες
Οι εξωτερικοί και οι εσωτερικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την περιγραφείσα ασθένεια. Συχνά διαγνωσμένη τραυματική ιριδοκυκλίτιδα, η οποία συμβαίνει λόγω μηχανικής βλάβης του βολβού. Αυτές περιλαμβάνουν μώλωπες, οφθαλμικές επεμβάσεις, τραυματισμούς και παρόμοια αποτελέσματα. Άλλοι παράγοντες που προκαλούν ιριδοκυκλίτιδα είναι μη μηχανικά αίτια:
- ρευματοειδείς καταστάσεις.
- βακτηριακές, ιογενείς και πρωτόζωες μολύνσεις.
- μυκητιακές αλλοιώσεις.
- εστίες χρόνιας φλεγμονής στην στοματική κοιλότητα και ρινοφάρυγγα.
- διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες.
- ενδοκρινικές παθήσεις ·
- συστηματικές παθήσεις άγνωστης προέλευσης.
- κερατίτιδα ;
- αυτοάνοσες διεργασίες.
Ιριδοκυκλίτιδα - συμπτώματα
Η έκφραση και τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας της φλεγμονής εξαρτώνται από την αιτία της, την κατάσταση της τοπικής και γενικής ανοσίας. Τα σημάδια της ιριδοκυκλίτιδας αντιστοιχούν στη μορφή της παθολογίας. Ταξινόμηση των ακόλουθων τύπων ασθένειας:
- serous;
- ινώδες;
- πυώδης?
- ιικό.
Στρεσώδης ιριδοκυκλίτιδα
Αυτός ο τύπος παθολογίας προχωρά πιο εύκολα από άλλους, έχει τις πιο ευνοϊκές προβλέψεις. Η ασθένεια της ιριδοκυκλίτιδας σε serous σχήμα χαρακτηρίζεται από συσσώρευση στον πρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού του εξιδρώματος του ορού (θολό υγρό). Αυτό συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- θαμπή μαθητής?
- δακρύρροια .
- ο φόβος του λαμπρού φωτός.
- κόβοντας πόνο στο μάτι.
- οίδημα και ερυθρότητα της ίριδας.
- ελαφρά διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων.
- διακυμάνσεις της ενδοφθάλμιας πίεσης.
- αλλοιώσεις της οπτικής οξύτητας ("πέπλο").
- το στένεμα του μαθητή.
Σε περίπτωση έγκαιρης διάγνωσης της serous ιριδοκυκλίτιδας, η θεραπεία θα είναι γρήγορη και απλή. Αυτός ο τύπος ασθένειας ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία στα αρχικά στάδια και πολύ σπάνια προκαλεί επιπλοκές. Με την πρόοδο της παθολογίας συσχετίζεται συχνά η ινώδης πρόσθια ραγοειδίτιδα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο κίνδυνος βλάβης στον αμφιβληστροειδή και η ανάπτυξη δευτερογενούς γλαυκώματος είναι υψηλός.
Ινοκυτταρίτιδα ινωδών
Αυτός ο τύπος νόσου χαρακτηρίζεται επίσης από τη συσσώρευση του εξιδρώματος στον πρόσθιο θάλαμο του ματιού, αλλά αντί του ορού γάλακτος περιέχει την πρωτεΐνη που σχηματίζεται όταν πήζει το αίμα. Η ινωδώδης-πλαστική ιριδοκυκλίτιδα αρχίζει πάντα οξεία και συνοδεύεται από όλα τα εκφρασμένα συμπτώματα. Επιπλέον, σημειώνονται τα ακόλουθα σημεία:
- η αδιαφάνεια του υαλοειδούς χιούμορ.
- αίσθημα έκρηξης στο μάτι.
- σύντηξη ορισμένων περιοχών του μαθητή.
- αλλαγή στο σχήμα και τη σκιά της ίριδας.
- blepharospasm;
- μειωμένη ενδοφθάλμια πίεση .
Αυτή η μορφή της νόσου προκαλεί μερικές φορές σοβαρές και μη αναστρέψιμες συνέπειες. Η Synechia μπορεί να καλύψει γρήγορα ολόκληρη την επιφάνεια της κόρης, γεγονός που θα οδηγήσει στην πλήρη μόλυνση (απόφραξη). Είναι σημαντικό να μην επιτρέπεται η ιριδοκυκλίτιδα - η θεραπεία ενός πολύπλοκου τύπου ασθένειας είναι δύσκολη και συχνά αναποτελεσματική. Είναι σχεδόν αδύνατο να αποκατασταθεί η όραση μετά από μια λοίμωξη από τον μαθητή.
Πυριτική ιριδοκυκλίτιδα
Η περιγραφόμενη παραλλαγή της πρόσθιας ραγοειδίτιδας αναπτύσσεται σε σχέση με τη μόλυνση με βακτηριακή λοίμωξη. Αυτή η πυώδη ιριδοκυκλίτιδα του οφθαλμού προκύπτει ως συνέπεια της παρατεταμένης στηθάγχης, της πυορρόαιας, της φρουγγούλωσης και άλλων μικροβιακών αλλοιώσεων. Αυτή η μορφή της παθολογίας προχωράει σκληρά, προχωρεί γρήγορα. Μέσα σε λίγες ώρες, μια μεγάλη ποσότητα πυώδους εκκρίματος συσσωρεύεται στον πρόσθιο θάλαμο του βολβού και εμφανίζονται συγκεκριμένα συμπτώματα ιριδοκυκλίτιδας:
- σημαντική υποβάθμιση της οπτικής οξύτητας ·
- πρήξιμο και ερυθρότητα του επιπεφυκότα
- αφόρητο πόνο στο τραυματισμένο μάτι και το κεφάλι από την κατάλληλη πλευρά.
- θαμπή μαθητής?
- αλλαγή του χρώματος της ίριδας σε σκουριασμένο ή πρασινωπό (εξαρτάται από το χρώμα των ματιών)?
- υπεραιμία πρωτεϊνών.
- το σχηματισμό synechia κατά μήκος της άκρης του μαθητή?
- μειωμένη ενδοφθάλμια πίεση.
Ιριδοκυκλίτιδα ιού
Ο εμφαινόμενος τύπος ασθένειας ξεκινά βίαια, αλλά συνοδεύεται από λιγότερο οδυνηρές αισθήσεις από άλλες μορφές παθολογίας. Σχεδόν το 90% των περιπτώσεων εμφανίζουν ερπητική ιριδοκυκλίτιδα, προκύπτει από την επανεμφάνιση ιογενούς λοίμωξης σε κοντινά σημεία (στο πρόσωπο, τη μύτη, το λαιμό). Συγκεκριμένα συμπτώματα αυτού του τύπου της πρόσθιας ραγοειδίτιδας:
- ερυθρότητα σκληρό?
- συσσώρευση ορρού ή ινώδους εξιδρώματος στον πρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού.
- θολή όραση?
- δακρύρροια.
- μεμονωμένη σύντηξη των άκρων της κόρης με μία κάψουλα του φακού.
- αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
Ιριδοκυκλίτιδα - Διάγνωση
Επιβεβαιώστε ότι η υποτιθέμενη ασθένεια μπορεί να γίνει μόνο από ειδικευμένο οφθαλμίατρο μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση. Είναι απαραίτητο να μάθουμε με ποια μορφή και γιατί ξεκίνησε η ιριδοκυκλίτιδα - η θεραπεία πρέπει να αντιστοιχεί στον τύπο της πρόσθιας ραγοειδίτιδας και του αιτιολογικού παράγοντα της. Πρώτον, ο γιατρός διεξάγει μια εξωτερική εξέταση του κατεστραμμένου ματιού, συλλέγει μια αναμνησία, εκτελεί την ψηλάφηση του μήλου. Μετά από αυτό πραγματοποιείται:
- βιομικροσκοπία ·
- μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης με τονομετρία.
- έλεγχος οπτικής οξύτητας.
- υπερηχογράφημα.
Για τον προσδιορισμό της αιτίας της χρόνιας ή οξείας ιριδοκυκλίτιδας του οφθαλμού, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:
- coagulogram;
- γενικές και βιοχημικές αναλύσεις αίματος, ούρων.
- ρευματικές εξετάσεις.
- ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου (ELISA).
- αλυσιδωτή αντίδραση πολυμερούς (διαγνωστική PCR).
- αλλεργικές δοκιμές.
- μια μελέτη του επιπέδου των ανοσοσφαιρινών ορού στο αίμα και στο δακρυϊκό υγρό.
Μερικές φορές συνιστάται επιπλέον η εκτέλεση ακτινογραφίας των πνευμόνων, παραρινικών ιγμορείων. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ένας οφθαλμίατρος μπορεί να απευθυνθεί σε στενούς εξειδικευμένους ειδικούς:
- στον οδοντίατρο.
- ρευματολόγος;
- ωτορινολόγος;
- fthisiatrician;
- δερματοεφαρμολόγος;
- αλλεργιολόγος.
Ιριδοκυκλίτιδα - θεραπεία στο σπίτι
Η θεραπεία της εξεταζόμενης ασθένειας πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να αποφασίσει πώς να θεραπεύσει την ιριδοκυκλίτιδα, με βάση τα αποτελέσματα των οργάνων και εργαστηριακών μελετών. Ανεξάρτητες προσπάθειες για διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να οδηγήσουν σε μια παθολογική μετάβαση σε μια χρόνια μορφή και σοβαρές επιπλοκές που απειλούν όχι μόνο την οπτική οξύτητα αλλά και την ύπαρξη του ματιού:
- Καταρράκτης.
- απόφραξη των μαθητών.
- χοριορετινίτιδα.
- δευτερογενές γλαύκωμα.
- παραμόρφωση του υαλώδους σώματος.
- απόσπαση του αμφιβληστροειδούς?
- ένα απόστημα?
- ενδο- και πανοφθαλμίτιδα.
- ατροφία του βολβού?
- τύφλωση.
Ιριδοκυκλίτιδα - θεραπεία, παρασκευάσματα
Η προσέγγιση της θεραπείας της νόσου περιλαμβάνει επείγουσες και προγραμματισμένες παρεμβάσεις. Πρώτον, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, να αφαιρέσουν το σύνδρομο του πόνου και να αποτρέψουν το σχηματισμό του synechia. Την πρώτη ημέρα της θεραπείας, οι οφθαλμικές σταγόνες συνταγογραφούνται για την ιριδοκυκλίτιδα, διόγκωση της κόρης (mydriatica):
- Irifrin;
- Ατροπίνη.
- Midratsil;
- Αδρεναλίνη;
- Κύκλωμα και ανάλογα.
Για να ενισχυθεί η επίδραση αυτών των φαρμάκων και να σταματήσει η παθολογική διαδικασία, αντιφλεγμονώδεις σταγόνες εφαρμόζονται επιπρόσθετα σε ιριδοκυκλίτιδα με αναλγητικές ιδιότητες:
- Diclof;
- Ινδομεθακίνη.
- Naklof και άλλοι.
Εάν η φλεγμονή είναι πολύ σοβαρή και συνοδεύεται από ανυπόφορο πόνο και η θεραπεία με προηγούμενα μέσα δεν βοηθά, εκτελούνται τα εξής:
- υποποζευκτικές ενέσεις στεροειδών ( δεξαμεθαζόνη ).
- Ενέσεις αντιβιοτικών με ευρύ φάσμα δράσης (Ciprofloxacin).
- πυλωρικό και τροχιακό αποκλεισμό (Novokain).
Για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα της παθολογικής βοήθειας:
- αντιισταμινικά (Suprastin, Claritin).
- φάρμακα που μειώνουν τη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων (Δίκτυνη, Etamsilate).
- φάρμακο για τον πόνο (Ibuprofen, Ketanov).
Μετά την επείγουσα θεραπεία της ιριδοκυκλίτιδας, αναπτύσσεται η προγραμματισμένη θεραπεία. Αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της ανάπτυξης της παθολογίας, της αποκατάστασης των λειτουργιών του ακτινωτού σώματος και της ίριδας, της ομαλοποίησης της όρασης και της πρόληψης επιπλοκών. Το πρόγραμμα επιλέγεται από τον οφθαλμίατρο μεμονωμένα και μπορεί να περιλαμβάνει τέτοιες παρασκευές και διαδικασίες:
- αντιιικό;
- αντιβιοτικά;
- κορτικοστεροειδή ·
- ανοσορυθμιστές.
- αντιμυκητιασικά
- τοπικές πρωτεολυτικές;
- αντισηπτικά ·
- αντιαλλεργικό
- ανοσοκαταστολείς.
- πολυβιταμίνες ·
- ηλεκτροφόρηση;
- μαγνητική επεξεργασία ·
- θεραπεία με λέιζερ.
- πλασμαφαίρεση.
- την ηρεμοποίηση;
- χειρουργική επέμβαση.
Ιριδοκυκλίτιδα - λαϊκές θεραπείες, θεραπεία
Οι οφθαλμίατροι απαγορεύουν κατηγορηματικά οποιοδήποτε μέσο αυτοελέγχου με πρόσθια ραγοειδίτιδα. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να προχωρήσουμε σε εναλλακτική θεραπεία, εάν προχωρήσει η πυώδης ή ινώδης οξεία ιριδοκυκλίτιδα - η θεραπεία με μεθόδους μη-φαρμάκων οδηγεί πάντα σε αυξημένη φλεγμονή και σοβαρές επιπλοκές. Συχνά, ο "ερασιτέχνης" καταλήγει στη ροή της νόσου σε μια χρόνια υποτροπιάζουσα μορφή. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να διαγνώσετε έγκαιρα την ιριδοκυκλίτιδα - η θεραπεία στο σπίτι συμβάλλει μόνο στην επιδείνωση της κατάστασης.