Ο HIV είναι το λεγόμενο υποείδος του συνδρόμου επίκτητης ανοσοανεπάρκειας. Επί του παρόντος, ο αριθμός των γυναικών που έχουν μολυνθεί από Ηΐν σε ηλικία τεκνοποίησης αυξάνεται σημαντικά. Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα ασυμπτωματικά ή συγχέεται με ένα κοινό κρυολόγημα. Συχνά, η μελλοντική μητέρα θα ανακαλύψει την ασθένειά της, δίνοντας στη γυναικεία συμβουλή ένα προγραμματισμένο τεστ HIV. Αυτά τα νέα, βέβαια, ωθούν το έδαφος από κάτω από τα πόδια σας. Υπάρχουν πολλοί φόβοι: εάν το παιδί θα μολυνθεί, αν δεν θα παραμείνει ορφανό, τι θα πει ο άλλος. Ωστόσο, η σωστή συμπεριφορά της εγκύου γυναίκας, καθώς και οι τελευταίες εξελίξεις στην ιατρική, καθιστούν δυνατή την αποφυγή μολύνσεως του παιδιού από τη μητέρα.
Διάγνωση του HIV σε έγκυες γυναίκες
Οι εργαστηριακές εξετάσεις HIV για τις γυναίκες σε κατάσταση συμβαίνουν 2-3 φορές για όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η παράδοση αυτής της ανάλυσης είναι απαραίτητη για κάθε μελλοντική μητέρα. Όσο νωρίτερα γίνεται η διάγνωση, τόσο περισσότερες ευκαιρίες για τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού.
Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες λαμβάνουν ανοσολογική δοκιμή για τον ιό HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Λαμβάνεται αίμα από τη φλέβα, στον ορό του οποίου προσδιορίζονται αντισώματα κατά της μόλυνσης. Αυτή η μελέτη μπορεί να δώσει ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Ο ψευδώς θετικός HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται σε γυναίκες που έχουν ιστορικό χρόνιων παθήσεων. Το ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα της ανοσοδοκιμασίας είναι πιθανό με πρόσφατη μόλυνση, όταν το σώμα δεν έχει αναπτύξει ακόμη αντισώματα κατά του HIV.
Αλλά αν η ανάλυση μιας γυναίκας για HIV είναι θετική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διεξάγονται λεπτομερέστερες μελέτες για τη διευκρίνιση του βαθμού βλάβης της ανοσίας και της μορφής της νόσου.
Εγκυμοσύνη και HIV λοίμωξη
Η μόλυνση ενός παιδιού από μια μολυσμένη μητέρα είναι δυνατή σε 20-40% απουσία φαρμάκων. Υπάρχουν τρεις τρόποι μετάδοσης της λοίμωξης από τον ιό HIV:
- Μέσω του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν έχει υποστεί βλάβη ή φλεγμονή, η προστατευτική λειτουργία του πλακούντα είναι μειωμένη.
- Ο συχνότερος τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης από HIV είναι κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης της μητέρας. Αυτή τη στιγμή, το νεογέννητο μπορεί να έρθει σε επαφή με το αίμα ή την κολπική έκκριση της μητέρας. Ωστόσο, μια καισαρική τομή δεν αποτελεί απόλυτη εγγύηση για τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού.
- Μέσω του μητρικού γάλακτος μετά τον τοκετό. Μία μολυσμένη από HIV μητέρα θα πρέπει να εγκαταλείψει το θηλασμό.
Υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν τη δυνατότητα μετάδοσης του HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο παιδί. Αυτά περιλαμβάνουν ένα υψηλό επίπεδο του ιού στο αίμα (όταν μολύνεται λίγο πριν τη σύλληψη, ένα σοβαρό στάδιο της νόσου), το κάπνισμα, τα ναρκωτικά, οι μη προστατευμένες σεξουαλικές πράξεις, καθώς και η κατάσταση του ίδιου του εμβρύου (εμφάνιση του ανοσοποιητικού συστήματος).
Η λοίμωξη από HIV σε έγκυες γυναίκες δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα της ίδιας της εγκυμοσύνης. Εντούτοις, επιπλοκές είναι πιθανές σε ένα σοβαρό στάδιο της νόσου - το AIDS και η εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσει σε θνησιμότητα, πρόωρη γέννηση λόγω ρήξης μεμβρανών και εκροής αμνιακού υγρού. Πολύ συχνά ένα παιδί γεννιέται με χαμηλή μάζα.
Θεραπεία του HIV κατά την εγκυμοσύνη
Όταν ανιχνεύεται ο ιός HIV, οι έγκυες γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί για θεραπεία, αλλά όχι για να βελτιώσουν την κατάσταση της γυναίκας αλλά για να μειώσουν την πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου. Από την αρχή του δεύτερου εξαμήνου, ένα από τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για μελλοντικές μητέρες είναι η ζιδοβουδίνη ή η αζιδοθυμιδίνη. Το φάρμακο λαμβάνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του τοκετού συμπεριλαμβανομένου. Το ίδιο φάρμακο δίνεται σε ένα νεογέννητο την πρώτη ημέρα της ζωής του, αλλά με τη μορφή σιροπιού. Η καισαρική τομή θα μειώσει τις πιθανότητες μετάδοσης του HIV σε 2 φορές. Με την φυσική παράδοση, οι γιατροί αποφεύγουν την τομή του περίνεου ή την παρακέντηση της ουροδόχου κύστης και το κανάλι γέννησης μιας γυναίκας αντιμετωπίζεται συνεχώς με απολυμαντικά. Ο HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι ακόμα ποινή. Ωστόσο, η μελλοντική μητέρα πρέπει να αναλάβει την ευθύνη για τη συνταγογράφηση των γιατρών για την πρόληψη της μόλυνσης του παιδιού.