Συνηθίζαμε να πιστεύουμε ότι τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα για μια ακραία περίπτωση, αλλά υπάρχουν επίσης σχετικά ασφαλή φάρμακα που αντιμετωπίζουν τη λοίμωξη με δύο τρόπους και ταυτόχρονα έχουν ελάχιστες αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα του ασθενούς. Αυτά τα «λευκά και χνουδωτά» φάρμακα είναι μακρολίδες. Τι είναι ιδιαίτερο γι 'αυτούς;
«Ποιοι» είναι τέτοιες μακρολίδες;
Αυτά τα αντιβιοτικά έχουν μια σύνθετη χημική δομή, τα χαρακτηριστικά της οποίας πρέπει να κατανοήσουν το OH, πόσο δύσκολο είναι αν δεν είστε βιοχημικός. Αλλά θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε. Έτσι, μια ομάδα μακρολιδίων είναι ουσίες που αποτελούνται από δακτύλιο μακροκυκλικής λακτόνης, στο οποίο μπορεί να υπάρχουν διαφορετικοί αριθμοί ατόμων άνθρακα. Σύμφωνα με αυτό το κριτήριο, αυτά τα φάρμακα χωρίζονται σε 14- και 16-μελή μακρολίδια και αζαλίδια, τα οποία περιέχουν 15 άτομα άνθρακα. Αυτά τα αντιβιοτικά ταξινομούνται ως ενώσεις φυσικής προέλευσης.
Η πρώτη ήταν η ερυθρομυκίνη (το 1952), η οποία εξακολουθεί να γίνεται σεβαστή από τους γιατρούς. Αργότερα, στη δεκαετία του '70 και του '80, ανακαλύφθηκαν σύγχρονα μακρολίδια, τα οποία αμέσως κατέβηκαν στις επιχειρήσεις και έδειξαν εξαιρετικά αποτελέσματα στην καταπολέμηση λοιμώξεων. Αυτό χρησίμευσε ως κίνητρο για περαιτέρω μελέτη των μακρολιδίων, λόγω της οποίας σήμερα ο κατάλογος τους είναι αρκετά εκτεταμένος.
Πώς λειτουργούν τα μακρολίδια;
Αυτές οι ουσίες διεισδύουν στο κύτταρο μικροβίων και διαταράσσουν τη σύνθεση της πρωτεΐνης στα ριβοσώματα της. Φυσικά, μετά από μια τέτοια επίθεση, μια ύπουλη μόλυνση παραδίδεται. Εκτός από την αντιμικροβιακή δράση, τα αντιβιοτικά μακρολίδια διαθέτουν ανοσορρυθμιστική (ρύθμιση της ανοσίας) και αντιφλεγμονώδη δράση (αλλά πολύ μέτρια).
Αυτά τα φάρμακα ταιριάζουν απόλυτα με θετικούς κατά gram cocci, άτυπα μικροβεύματα και άλλες αναπηρίες που προκαλούν κοκκύτη, βρογχίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα και πολλές άλλες ασθένειες. Πρόσφατα, παρατηρήθηκε αντίσταση (χρησιμοποιούνται μικροοργανισμοί και δεν φοβούνται τα αντιβιοτικά), αλλά οι μακρολίδες νέας γενιάς διατηρούν τη δραστηριότητά τους σε σχέση με τα περισσότερα παθογόνα.
Για ποιο λόγο αντιμετωπίζονται τα μακρολίδια;
Μεταξύ των ενδείξεων για τη χρήση αυτών των φαρμάκων είναι τέτοιες ασθένειες όπως:
- λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού - διφθερίτιδα, μακρύς βήχας, άτυπη πνευμονία, επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, οξεία παραρρινοκολπίτιδα,
- λοιμώξεις από μαλακούς ιστούς, δέρμα - θυλακίτιδα, φουρουλκίαση, παρωνυχία,
- λοιμώξεις που μεταδίδονται σεξουαλικά - χλαμύδια, σύφιλη,
- από του στόματος μολύνσεις - περιαισθησία, περιοδοντίτιδα.
Επίσης, τα μακρολίδια της τελευταίας γενιάς αντιμετωπίζουν την τοξοπλάσμωση, την ακμή (σε σοβαρή μορφή), τη γαστρεντερίτιδα, την κρυπτοσποριδίαση και άλλες ασθένειες που προκαλούνται από λοιμώξεις. Τα αντιβιοτικά της ομάδας μακρολίδης χρησιμοποιούνται επίσης για την προφύλαξη - στην οδοντιατρική, τη ρευματολογία, στις επεμβάσεις στο παχύ έντερο.
Αντενδείξεις και παρενέργειες
Όπως όλα τα φάρμακα, τα μακρολίδια έχουν έναν κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών και αντενδείξεων, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι αυτός ο κατάλογος είναι πολύ μικρότερος από αυτόν των άλλων αντιβιοτικών. Τα μακρολίδια θεωρούνται τα πλέον τοξικά και ασφαλή μεταξύ παρόμοιων φαρμάκων. Αλλά σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις είναι πιθανές οι ακόλουθες ανεπιθύμητες αντιδράσεις:
- κεφαλαλγία, ζάλη, απώλεια ακοής,
- ναυτία, διάρροια, έμετος, κοιλιακή δυσφορία.
- εξάνθημα, κνίδωση.
Οι προετοιμασίες της ομάδας μακροοειδών αντενδείκνυνται:
- έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
- παιδιά κάτω των 6 μηνών (η αντίδραση δεν μελετήθηκε).
- Άτομα με ιδιαίτερη ευαισθησία στο φάρμακο.
Με τη φροντίδα αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να αντιμετωπίζονται ασθενείς με μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία.
Τι είναι τα μακρολίδια;
Αναφέρουμε τις πιο γνωστές μακρολίδες της νέας γενιάς, βασιζόμενες στην ταξινόμησή τους.
- Φυσικά: ολεανδομυκίνη, ερυθρομυκίνη, σπιραμυκίνη, μιδεκαμυκίνη, λευκομυκίνη, δαζαμυκίνη.
- Ημισυνθετικά: ροξιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, διριθρομυκίνη, φλουριθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, ροοκιταμυκίνη.
Αυτές οι ουσίες είναι δραστικές σε αντιβιοτικά φάρμακα, τα ονόματα των οποίων μπορεί να διαφέρουν από τα ονόματα των μακρολιδίων. Για παράδειγμα, στην παρασκευή "Azitroks" η δραστική ουσία είναι μακρολίδωση-αζιθρομυκίνη, και στη λοσιόν "Zinerit" - ερυθρομυκίνη.