Πολλοί μήνες της εγκυμοσύνης είναι πίσω μας, το άγχος της αναμονής αντικαθίσταται από ένα άλλο - είναι το μωρό υγιές, είναι όλα εντάξει μαζί του. Η νεαρή μαμά βρίσκεται αντιμέτωπη με την πρώτη δοκιμασία, όταν αποδεικνύεται ότι το μωρό έχει μετά τον τοκετό ζελέ. Όσο πιο επικίνδυνος είναι ο ίκτερος στα νεογέννητα, ποιες συνέπειες και τι πρέπει να κάνουμε αν το παιδί έχει παραταθεί και δεν διαρκεί πολύ - ας καταλάβουμε μαζί.
Αιτίες του icterus μετά τον τοκετό
Ο φυσιολογικός ίκτερος στα νεογνά είναι μια μεταβατική κατάσταση στην οποία οι βλεννώδεις μεμβράνες, το δέρμα και τα λευκά των ματιών αποκτούν κίτρινο χρώμα και το αποτέλεσμα της βιοχημείας του αίματος δείχνει υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης. Ένοχος για την εμφάνιση ίκτερου ατελειών του μεταβολισμού της χολερυθρίνης στα νεογέννητα - η απελευθέρωση του αίματος χολερυθρίνης σε ποσότητες μεγαλύτερες από το ανώριμο παιδικό σώμα μπορεί να παραχθεί με χολή. Η χολερυθρίνη είναι στο σώμα όλων και σε όλους, αλλά στους ενήλικες υγιείς ανθρώπους η παρουσία της δεν επηρεάζει την εμφάνιση, διότι η περίσσεια επιτυχώς φιλτράρεται από το συκώτι και εκκρίνεται από το σώμα με τα προϊόντα ζωτικής δραστηριότητας - χολή, ούρα και κόπρανα.
Ένα άλλο πράγμα νεογέννητα μωρά, τα οποία αμέσως μετά τη γέννηση ενός τύπου αιμοσφαιρίνης (εμβρύου) αλλάζουν σε άλλο, ως αποτέλεσμα των οποίων πολλά κύτταρα καταστρέφονται. Τα ηπατικά ένζυμα είναι ακόμα ανώριμα, έτσι ώστε να μην μπορούν να απαλλαγούν από το σώμα της περίσσειας χολερυθρίνης και να εναποτίθενται στους ιστούς και να τους κηλιδώνονται με κίτρινο χρώμα. Η ένταση του κιτρίνισμα φτάνει το μέγιστο 3-4 ημέρες, μετά από την οποία σταδιακά εξασθενεί μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Το επίπεδο της χολερυθρίνης στο αίμα σταδιακά επιστρέφει στο φυσιολογικό. Αυτός είναι ο φυσιολογικός ίκτερος στα νεογνά. Ειδική θεραπεία, δεν απαιτεί και η γενική κατάσταση του μωρού δεν αντανακλάται με κανέναν τρόπο.
Αν μετά από 1-2 εβδομάδες το επίπεδο χολερυθρίνης σε ένα παιδί δεν μειωθεί και ο ίκτερος δεν περάσει, τότε πρόκειται ήδη για ένα παρατεταμένο ίκτερο στα νεογνά, το οποίο μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.
Θεραπεία του ίκτερου στα νεογνά
Όταν το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα του παιδιού είναι πολύ υψηλό, τότε η φωτοθεραπεία χρησιμοποιείται για θεραπεία - ακτινοβολία με ειδική λάμπα. Η ουσία αυτής της μεθόδου βασίζεται στο γεγονός ότι η έκθεση στο υπεριώδες φως προωθεί την ταχύτερη αποσύνθεση και απέκκριση της χολερυθρίνης από το σώμα.
Βοηθήστε επίσης γρήγορα να αποχαιρετήσετε τον ίκτερο και τον θηλασμό - το μητρικό γάλα διεγείρει την κανονική λειτουργία της πεπτικής οδού και εμποδίζει την απορρόφηση της χολερυθρίνης από το έντερο.
Πρότυπα χολερυθρίνης για ίκτερο σε νεογέννητα
Για να σας βοηθήσουμε να καταλάβετε αν ο ίκτερος παραμένει στα νεογνά, ή αν πρόκειται για επιπλοκές, ο κανόνας της χολερυθρίνης θα βοηθήσει:
- ο κανόνας της συνολικής χολερυθρίνης είναι 10-30 μmοl / l.
- την ημέρα 2-3 η χολερυθρίνη βρίσκεται στο επίπεδο:
- για 3-4 ημέρες η μέγιστη αύξηση της χολερυθρίνης 171 μmol / l.
- αν η μητέρα και το παιδί δεν είναι συμβατά με το rhesus ή την ομάδα αίματος, η χολερυθρίνη μπορεί να φθάσει τα 340 μmol / l.
- το επίπεδο χολερυθρίνης άνω των 340 μmol / l υποδηλώνει σοβαρή επιπλοκή της εγκεφαλοπάθειας ζελα - χολερυθρίνης (πυρηνικός ίκτερος).
- για τα παιδιά πλήρους διάρκειας - 51-60 μmol / l.
- σε πρόωρα βρέφη - 58-103 μmol / l.
Ο πυρηνικός ίκτερος είναι μια σοβαρή ασθένεια, στην οποία το επίπεδο χολερυθρίνης είναι τόσο μεγάλο που καταστρέφει τα κύτταρα του εγκεφάλου. Προϋποθέσεις για την ανάπτυξη του πυρηνικού ίκτερου μπορεί να είναι η εμφάνιση φωτός μπροστά από το χρόνο, το τραύμα γέννησης, η ενδομήτρια λοίμωξη και η υποξία. Οι συνέπειες αυτής της επιπλοκής του ίκτερου στα νεογέννητα είναι πολύ δύσκολες - πρόκειται για μια ποικιλία διαταραχών του νευρικού συστήματος, για την καθυστέρηση της ανάπτυξης και για την απώλεια ακοής.