Μεταφέρεται στις περισσότερες περιπτώσεις από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, εκτός από τις δερματικές μορφές, τα οποία μπορούν να μολυνθούν από την επαφή με τον ασθενή. Υπάρχουν επίσης επιδημίες φαγητού διφθερίτιδας, στις οποίες αναπτύχθηκαν παθογόνα στο γάλα, τις κρέμες ζαχαροπλαστικής και άλλα παρόμοια μέσα. Αντιμετωπίστε την ασθένεια εισάγοντας έναν ειδικό ορό αντιτοξίνης.
Διφθερικός αιτιολογικός παράγοντας
Η ασθένεια είναι βακτηριακής φύσης και προκαλείται από βακτηρίδια διφθερίτιδας (Corynebacterium diphtheriae). Τα βακτήρια διφθερίτιδας οπτικά (κάτω από το μικροσκόπιο) είναι λεπτές, ελαφρώς καμπυλωτές ραβδώσεις, 3-5 μακρές και ευρείες μέχρι 0,3 μικρομέτρων. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της διαίρεσης, τα βακτήρια είναι συνήθως διατεταγμένα με τη μορφή του γράμματος V ή Y.
Μορφές και συμπτώματα διφθερίτιδας
Η περίοδος επώασης της νόσου διαρκεί από 2 έως 7, σε σπάνιες περιπτώσεις - έως 10 ημέρες. Στη θέση εκδήλωσης διακρίνεται η διφθερίτιδα του στοματοφάρυγγα (90-95% όλων των περιπτώσεων της νόσου), η μύτη, η αναπνευστική οδός, τα μάτια, το δέρμα και τα γεννητικά όργανα. Εάν επηρεάζονται διάφορα όργανα, τότε μια τέτοια ποικιλία ονομάζεται συνδυασμένη. Επίσης, η ασθένεια χωρίζεται σε μορφή - εντοπισμένη και τοξική, και σε σοβαρότητα - σε ελαφρύ, μέτριο και βαρύ.
Τα κύρια σημεία της διφθερίτιδας είναι:
- Θερμοκρασία δευτερεύοντος (μακρύ, εντός 37-38 ° C).
- Γενική αδυναμία.
- Ελαφρύ πονόλαιμο, δυσκολία στην κατάποση.
- Αυξημένες αμυγδαλές.
- Οίδημα μαλακών ιστών στο λαιμό.
- Επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και οίδημα του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου.
- Ο σχηματισμός της πλάκας (πιο συχνά - λευκό και γκρι) με τη μορφή μιας ταινίας, μέσω της οποίας η ασθένεια πήρε το όνομά της (διφθερίτιδα - από το ελληνικό "διφθέριο" - μεμβράνη, μεμβράνη). Με τη διφθερίτιδα του ρινοφάρυγγα (το πιο κοινό), το φιλμ καλύπτει τις αμυγδαλές, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί στον ουρανό, τα πλευρικά τοιχώματα του φάρυγγα, τον λάρυγγα.
- Αύξηση των αυχενικών λεμφαδένων.
Εμβολιασμός
Δεδομένου ότι η διφθερίτιδα είναι μια αρκετά επικίνδυνη ασθένεια, με σοβαρές μορφές που μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο, πραγματοποιείται τακτική ρουτίνας εμβολιασμού στις περισσότερες χώρες του κόσμου για την πρόληψη της μόλυνσης και την εξάπλωσή της. Ο εμβολιασμός από τη διφθερίτιδα γίνεται σε παιδιά ηλικίας τριών μηνών. Επί του παρόντος, αποτελεί μέρος συνδυασμένων εμβολίων, όπως ADP, ADS-M (από διφθερίτιδα και τετάνου) και DTP (από διφθερίτιδα, τετάνου και κοκκύτη).
Ο αρχικός εμβολιασμός διεξάγεται τρεις φορές, με διάλειμμα 30-40 ημερών. Στο μέλλον, το εμβόλιο θα πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε 10 χρόνια. Πιστεύεται ότι ο εμβολιασμός δεν παρέχει 100% προστασία από τη μόλυνση, αλλά ο κίνδυνος της νόσου είναι σημαντικά μειωμένος και στους ασθενείς είναι ήπιος.
Από τα εμβόλια που χρησιμοποιούνται, το DTP έχει περισσότερες αντενδείξεις και σοβαρές συνέπειες λόγω των συστατικών του κοκκύτη. Αυτό το εμβόλιο χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών. Τα εμβόλια ASD και ASD-M χρησιμοποιούνται για την ανοσοποίηση παιδιών ηλικίας άνω των 7 ετών. Αντενδείξεις στον εμβολιασμό είναι: η παρουσία οποιωνδήποτε ασθενειών σε σοβαρή μορφή, χρόνιες ασθένειες στο στάδιο της παροξύνωσης, εξασθενημένη ανοσία, τραύμα γέννησης, αρνητική αντίδραση σε προηγούμενο εμβολιασμό, παρουσία παιδιού ή μελών της οικογένειας νευρικών νόσων ή σπασμών, φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις, καρδιά, αλλεργίες σε οποιαδήποτε μορφή.
Επιπλοκές της διφθερίτιδας
- Τοξικό σοκ. Μπορεί να αναπτυχθεί με τοξική διφθερίτιδα σε σοβαρό στάδιο. Εμφανίζεται ή την 1-2η ημέρα της νόσου, όταν τα συμπτώματα της νόσου παραμένουν ελάχιστα, ή 3-5, στην κορυφή της νόσου. Με αυτή την επιπλοκή, επηρεάζονται ιδιαίτερα τα επινεφρίδια, το ήπαρ και η καρδιά. Με την ανάπτυξη τοξικού σοκ, το ποσοστό των θανάτων είναι υψηλό.
- Η μυοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή του καρδιακού μυός (μυοκάρδιο). Η ανάπτυξη της επιπλοκής εξαρτάται από το βαθμό σοβαρότητας της ασθένειας και σε τοξικές μορφές παρατηρείται περισσότερο από το 85% των περιπτώσεων.
- Η πολυεραπεία είναι η ήττα των περιφερικών νεύρων, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη παρέσεως και παράλυσης.
- Ασφυξία - λόγω οίδημα του λάρυγγα.