Η αρθρίτιδα έχει πολλές διαφορετικές μορφές, μία από τις οποίες είναι η νόσο του Strumpell-Marie ή η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Αυτή η παθολογία προκαλεί μείωση της κινητικότητας μικρών σπονδύλων, συνήθως στην ιερή περιοχή, και την επακόλουθη σύντηξη με την εμφάνιση της αγκύλωσης (σχηματισμοί οστών αντί χόνδρινου ιστού).
Πώς αναπτύσσεται η ασθένεια της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας;
Η περιγραφόμενη πάθηση διαγιγνώσκεται ξεχωριστά από την αρθρίτιδα σχετικά πρόσφατα, περίπου 50-60 χρόνια.
Η εμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται από οστεΐτιδα - φλεγμονή του ιστού των αρθρώσεων κατά μήκος των άκρων. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, ειδικά παθογόνα κύτταρα συσσωρεύονται σταδιακά στις πληγείσες περιοχές, οι οποίες, ως αποτέλεσμα ζωτικής δραστηριότητας, παράγουν χημικές ενώσεις που βλάπτουν και διαλύουν τα οστά. Για να αντισταθμιστεί η βλάβη, το σώμα αντικαθιστά τον ιστό του χόνδρου με μια ουλή ή περισσότερο στερεό (οστό) με συγκέντρωση πυκνού ασβεστίου. Μια τέτοια διαδικασία οδηγεί στο γεγονός ότι οι σπόνδυλοι τείνουν σε μπλοκ (αγκύλωση).
Δεν υπάρχουν ακριβείς λόγοι για την εν λόγω ασθένεια. Υπάρχει μια θεωρία ότι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορεί να προκληθεί από μια γενετική προδιάθεση, αλλά η παρουσία ενός κατάλληλου γονιδίου δεν σημαίνει ότι η παθολογία θα εκδηλωθεί.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι γυναίκες πάσχουν από ασθένεια 3 φορές λιγότερο συχνά από τους άνδρες. Είναι ενδιαφέρον ότι στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων στο δίκαιο φύλο εμφανίζεται μια ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας
Πρώτες ενδείξεις:
- πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και στους γλουτούς, ήπια.
- αυξημένη δυσφορία στο ισχίο, ειδικά όταν περπατάτε ή τρέχετε?
- δυσκαμψία των κινήσεων της μέσης τα πρωινά, που εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- αυξημένη ένταση πόνου κατά την ανάπαυση.
Σταδιακά, κλινικές εκδηλώσεις εξαπλώθηκαν σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης:
- μειωμένη ευελιξία και κινητικότητα, δυσκολίες στην κάμψη προς τα εμπρός.
- πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα, μερικές φορές στο στήθος.
- κυφωση και αρθραιμία ·
- ήττα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, η οποία εκφράζεται σε δυσκαμψία και δυσάρεστο μυρμήγκιασμα στην περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων.
- πόνος στο λαιμό (στη βάση);
- ιριδοκυκλίτιδα , ερυθρότητα των ματιών.
Ελλείψει θεραπείας, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ή η ασθένεια του Bekhterev οδηγεί σε πολλαπλές ρωγμές των σπονδύλων, γεγονός που καθιστά την σπονδυλική στήλη εύθραυστη και ευάλωτη σε βλάβες, τραυματισμούς και κατάγματα.
Θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας
Δυστυχώς, δεν ήταν δυνατό να βρεθεί ένας τρόπος να ξεφορτωθεί κανείς εντελώς την ασθένεια. Η σύνθετη θεραπεία στοχεύει στη μείωση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, καθώς και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και της αγκύλωσης.
Η ιατρική συντηρητική θεραπεία συνίσταται στην εισαγωγή των ακόλουθων φαρμάκων:
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ινδομεθακίνη, ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη, δικλοφενάκη ), σε σπάνιες περιπτώσεις συνταγογραφούνται πιο σοβαρά φάρμακα για αναλγησία, για παράδειγμα, σαλαζοσουλοπυριδίνη.
- γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες (πρεδνιζολόνη) για ανοσοκαταστολή.
- βιταμίνες και συμπλέγματα μικροθρεπτικών συστατικών.
- χονδροπροστατευτικά (με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα),
όπως η χονδροϊτίνη, η χονδροζόλη.
Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα είναι σημαντικό να χρησιμοποιηθούν φυσιοθεραπευτικές τεχνικές, χειροθεραπεία, ειδικότερα - μασάζ, καθώς και ειδική γυμναστική. Οι ασκήσεις και η συχνότητά τους επιλέγονται από έναν αποκατάστασης σύμφωνα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
Πολύ σπάνια, με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, συνιστάται χειρουργική επέμβαση, κατά κανόνα, αν αναπτυχθεί κύσωση και η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ περιορισμένη. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας αφαιρούνται τα οστά και οι σπόνδυλοι τοποθετούνται στη σωστή θέση.