Όταν το κύτταρο χάνει την ικανότητα να ειδικεύεται και αρχίζει να μοιράζεται ανεξέλεγκτα, εμφανίζονται νέοι σχηματισμοί στην περιοχή του εντοπισμού του. Τα νεφρά είναι σπάνια, αλλά θεωρούνται πολύ επικίνδυνα. Για τη σωστή αντιμετώπιση τέτοιων σχηματισμών, είναι σημαντικό να γίνει σωστή και έγκαιρη διάγνωση, να προσδιοριστεί η φύση του κυτταρικού συμπλέγματος.
Νεφροί όγκοι - Ταξινόμηση
Σχεδόν το 90% των ανιχνεύσιμων νεοπλασμάτων σε αυτό το όργανο είναι κακοήθη. Οι καλοήθεις τύποι νεφρικών όγκων δεν μπορούν να είναι λιγότερο επικίνδυνοι, επειδή είναι επιρρεπείς σε ταχεία ανάπτυξη και επέκταση. Αυτό προκαλεί συμπιέσεις και επακόλουθη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, καταλήξεις νεύρων στο ουροποιητικό σύστημα, προκαλεί εσωτερική αιμορραγία και οξύ πόνο.
Ένας άλλος όγκος του νεφρού ταξινομείται ανάλογα με την προέλευση του - παρεγχύματος ή λεκάνης. Στην πρώτη περίπτωση είναι γνωστοί οι κακοήθεις σχηματισμοί:
- ινιγγανιοσαρκωμα;
- καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων.
- λιποαγγειοσαρκωμα;
- μικτός όγκος Wilms.
- μυοανθιοσάρκωμα.
Καλοήθη παρεγχυματικά νεοπλάσματα:
- λιπο;
- αδενάμα;
- αιμαγγείωμα;
- μυξωματώδες;
- ιώδιο ·
- αγγειομυολιπόωμα;
- μυόμα;
- oncocytoma;
- dermoid;
- λεμφαγγείωμα.
Κακοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται από τη λεκάνη:
- καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
- βλεννογονοδερματικός αδενικός καρκίνος.
- σάρκωμα;
- μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα.
- Καλοήθεις καρκινικοί σχηματισμοί:
- αγγειοπάθεια.
- papilloma;
- leiomyoma.
Όγκος του νεφρού - συμπτώματα, σημεία
Στην αρχή της ανάπτυξης του νεοπλάσματος, οι κλινικές εκδηλώσεις απουσιάζουν ή είναι τόσο ασήμαντες ώστε παραμένουν χωρίς τη δέουσα προσοχή. Αυτά παρατηρούνται όταν ο όγκος των νεφρών προχωράει και μεγαλώνει σε μέγεθος - τα συμπτώματα μπορεί να είναι μη ειδικά και να μοιάζουν με άλλες ασθένειες. Με την εμφάνιση της μικρότερης δυσφορίας στην οσφυϊκή περιοχή, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν νεφρολόγο για διάγνωση.
Καλοήθης όγκος νεφρού
Η περιγραφόμενη ομάδα νεοπλασμάτων σπάνια συνοδεύεται από οποιαδήποτε σημεία, κυρίως ανιχνεύονται κατά λάθος κατά τη διάρκεια υπερήχων. Μια έντονη κλινική εικόνα μπορεί να παρουσιαστεί εάν αυξηθεί ένας μεγάλος καλοήθης όγκος νεφρού - συμπτώματα:
- αρτηριακή υπέρταση;
- αίμα στα ούρα.
- πόνο στον πόνο ή στη σπονδυλική στήλη στη μία πλευρά, συχνά σταματάει στον μηρό ή στη βουβωνική χώρα.
- varicocele;
- παραβίαση της εκροής ούρων.
Μερικές φορές ο όγκος των νεφρών φθάνει σε τέτοιο μέγεθος ώστε να είναι οπτικά ορατός. Μοιάζει με ένα χτύπημα που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Το χρώμα της επιδερμίδας έναντι του καλοήθους σχηματισμού δεν αλλάζει. Αυτά τα νεοπλάσματα είναι εύκολα και ανώδυνα ψημένα με τα δάχτυλα, ειδικά αν ελαφρώς σκύβετε προς το προσβεβλημένο όργανο ή λυγίζετε στη μέση.
Κακόηθες νεόπλασμα νεφρών
Όλα αυτά τα σημάδια καλοήθων σχηματισμών μπορούν να μαρτυρούν την ανάπτυξη του καρκίνου. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν οι ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:
- κόπωση και αδυναμία.
- απώλεια βάρους?
- νεφρικό κολικό ·
- επιδείνωση ή απώλεια της όρεξης ·
- αναιμία;
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37-38 μοίρες.
- υψηλό ποσοστό καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
- πολυκυτταραιμία.
- προφανή βλάβη στα εσωτερικά όργανα (λόγω μεταστάσεων σε ομάδες κακοήθων κυττάρων).
Χωρίς επαγγελματική διάγνωση, είναι αδύνατον να προσδιοριστεί ποιος όγκος νεφρών αναπτύσσεται - τα συμπτώματα και η θεραπεία της σχετικής παθολογίας εξαρτώνται άμεσα από τη φύση του όγκου. Η μελέτη και η θεραπεία οποιωνδήποτε τυποποιήσεων του ουροποιητικού συστήματος χειρίζονται δύο ιατροί, ένας ουρολόγος και ένας νεφρολόγος. Όταν εντοπίζετε κακοήθεις συσσωρεύσεις μη εξειδικευμένων κυττάρων, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν oncourologist.
Όγκος νεφρού - διάγνωση
Η υπερηχογράφημα και η υπολογιστική τομογραφία είναι οι κύριες και πιο ενημερωτικές μελέτες για το ύποπτο νεόπλασμα. Βοηθούν στην ανίχνευση ακόμη και ενός μικρού νεφρού όγκου στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Μερικές φορές εκτελείται και νεφροσκινογραφία - μια γραφική απεικόνιση του οργάνου μέσω κάμερας γάμμα με προκαταρκτική εισαγωγή ενός ραδιενεργού παρασκευάσματος.
Η διάγνωση του καρκίνου των νεφρών μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες μελέτες:
- απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με παράγοντα αντίθεσης.
- kavografiya;
- αορτογραφία.
- επιλεκτική νεφρική αρτηριογραφία.
- βιοψία παρακέντησης.
Οι κακοήθεις σχηματισμοί μεταστρέφουν και προκαλούν συστηματικές διαταραχές, συνεπώς ο κατάλογος των διαγνωστικών μέτρων περιλαμβάνει:
- ακτινογραφία των πνευμόνων.
- ανάλυση του αίματος και των ούρων.
- υπολογιστική τομογραφία του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης.
Όγκος στους νεφρούς - τι πρέπει να κάνουμε;
Η τακτική της θεραπείας των ασθενών με αυτό το πρόβλημα εξαρτάται από τη φύση των νεοπλασμάτων. Ένας καλοήθης όγκος μικρού μεγέθους που δεν προκαλεί συμπτώματα, δεν είναι επιρρεπής σε ανάπτυξη και εκφυλισμό, υπόκειται μόνο σε παρατήρηση και κανονική εξέταση υπερήχων. Οι μεγάλοι σχηματισμοί που παρεμποδίζουν την κανονική λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος ή είναι ικανοί να αλλάξουν την ποιότητά τους θα πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά.
Η κατάσταση είναι περίπλοκη σε περίπτωση διάγνωσης κακοήθους όγκου νεφρού - η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε άτομο λαμβάνοντας υπόψη:
- γενική κατάσταση του οργανισμού ·
- στάδιο καρκίνου ·
- την παρουσία και τον αριθμό των μεταστάσεων.
- μέγεθος και θέση του όγκου.
- υφιστάμενες χρόνιες ασθένειες ·
- ο βαθμός βλάβης των οργάνων-στόχων και άλλων δεικτών.
Η κλασική χημειοθεραπεία και η έκθεση στην ακτινοβολία είναι αναποτελεσματικές κατά του καρκίνου των νεφρών. Χρησιμοποιούνται μόνο για μη λειτουργικούς όγκους ως μέτρα που υποστηρίζουν την ποιότητα ζωής ενός ανίατου ασθενούς. Επιπλέον, συνταγογραφείται ένα φαρμακευτικό σύμπλεγμα - ανοσοδιαμορφωτές (άλφα-ιντερφερόνη, ιντερλευκίνη-2 με 5-φθοροουρακίλη) και ορμονική θεραπεία (οξυπρογεστερόνη).
Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του νεφρού με όγκο
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει την εκτομή του ίδιου του παθολογικού σχηματισμού με μικρές περιοχές του κοντινού ιστού ή την αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου. Το μόνο κριτήριο για την επιλογή της λειτουργίας που θα γίνει στον νεφρό είναι ένας όγκος με τα χαρακτηριστικά του. Η ριζική νεφρεκτομή (πλήρης απομάκρυνση του οργάνου με παρακείμενες δομές) πραγματοποιείται εάν το νεόπλασμα έχει μία από τις ακόλουθες ιδιότητες:
- κακοήθεια.
- πολύ μεγάλο μέγεθος.
- εντοπισμός κοντά στα νεφρικά αγγεία.
- πολλαπλές μεταστάσεις.
- ταχεία ανάπτυξη.
Η τελική απόφαση για τον ορισμό του είδους της επιχείρησης γίνεται από τον oncourologist. Η διμερής νεφρεκτομή οδηγεί σε αναπηρία ενός ατόμου, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η ανοικτή χειρουργική παρέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για να παραταθεί η ζωή του ασθενούς και να αποτραπεί εκτεταμένη και μη αναστρέψιμη βλάβη στα όργανα-στόχους του καρκίνου - στον εγκέφαλο, στη σπονδυλική στήλη και στους πνεύμονες.
Λαπαροσκόπηση όγκου νεφρού
Η απαλή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με ειδικό μικροσκοπικό εξοπλισμό μέσω μικρών διατρήσεων στο κοιλιακό τοίχωμα. Συνιστάται για έναν καλοήθη νεφρικό όγκο μικρού μεγέθους, εάν η παθολογική συσσώρευση των κυττάρων δεν είναι επιρρεπής σε εκφυλισμό σε καρκίνο και ανάπτυξη. Αυτός ο τύπος χειρουργικής χειραγώγησης εξασφαλίζει τη διατήρηση του οργάνου και μια γρήγορη επιστροφή του ασθενούς στην κανονική ζωή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται ο όγκος του νεφρού και ένα λεπτό στρώμα γύρω από τους ιστούς. Αυτό βοηθά στην αποτροπή της αναμόρφωσης των καλοήθων κυτταρικών δομών.
Αποκατάσταση μετά από απομάκρυνση του νεφρού με καρκινικό όγκο
Λόγω της μονομερούς νεφρεκτομής, το δεύτερο ζευγαρωμένο όργανο παίρνει όλο το βάρος του ουροποιητικού συστήματος. Το κύριο καθήκον ενός ατόμου που έχει υποβληθεί στην παραπάνω διαδικασία είναι η διατήρηση των λειτουργιών ενός υγιούς νεφρού. Συνιστώμενη:
- σκλήρυνση του νερού?
- ημερήσιες περιηγήσεις με τα πόδια.
- καταστολή των υπερψύξεων.
- προστασία από τις μολυσματικές ασθένειες ·
- τακτικές εξετάσεις με νεφρολόγο ή ουρολόγο.
Η δίαιτα μετά την αφαίρεση του νεφρού από τον όγκο πρέπει να περιλαμβάνει εύπεπτα τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Η βάση της διατροφής είναι:
- χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά είδη ψαριών και κρέατος.
- ψωμί σίκαλης?
- ορισμένα ξινόγαλα προϊόντα ·
- φρούτα και λαχανικά.
Όλα τα πιάτα είναι στον ατμό, βραστά, στιφάδο ή ψημένα. Είναι σημαντικό να αποκλειστεί εντελώς:
- καπνισμένα προϊόντα ·
- αποξείωση;
- κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
- τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα.
Όγκος στην νεφρική - πρόβλεψη
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αξιολογείται εντός της πενταετούς περιόδου επιβίωσης. Αν ανιχνευθεί νεόπλασμα στα αρχικά στάδια, είναι 70-80%. Εάν οι νεφρικές φλέβες εμπλέκονται στη διαδικασία, ο δείκτης μειώνεται στο 40-60%. Όταν επηρεάζονται περιφερειακοί λεμφαδένες, 5-20%. Στα μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης του καρκίνου, οι προβλέψεις είναι χειρότερες, το 95% των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε 5 χρόνια μετά τη νεφρεκτομή. Για μια σωστή εκτίμηση είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν ανιχνευθεί κακοήθης όγκος νεφρού - πόσοι άνθρωποι ζουν με μια τέτοια διάγνωση, ο ειδικός θα απαντήσει με μεγαλύτερη ακρίβεια.