Ο πολύποδας του πλακούντα είναι η θέση του πλακούντα, η οποία διατηρείται στην κοιλότητα της μήτρας μετά από ατελής αφαίρεση του εμβρυϊκού αυγού. Οι πολύποδες του πλακούντα μπορεί να εμφανιστούν μετά την παράδοση, μετά από απόξεση ή μετά από medoborta. Επίσης, μπορεί να σχηματιστεί πολύποδα του πλακούντα μετά από καισαρική τομή. Δημιουργείται ως αποτέλεσμα της παράλογης διαχείρισης της περιόδου μετά τον τοκετό ή ως αποτέλεσμα της ανώμαλης προσκόλλησης του πλακούντα.
Σε αυτή την περίπτωση, η περιβάλλουσα βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας επιβραδύνει την αναγέννηση και συμβαίνει τακτική μακροχρόνια αιματηρή εκκένωση. Γύρω από τον ιστό του πλακούντα εντοπίζονται θρόμβοι αίματος και ινώδους. Μετά από λίγο, αυτός ο σχηματισμός αναπτύσσεται εν μέρει σε ένα συνδετικό ιστό. Ο πολύποδας του πλακούντα μπορεί να έχει ένα λεπτό στέλεχος ή μια ευρεία βάση.
Ο πολύποδας του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν μπορεί να προκύψει.
Τα συμπτώματα του πολύποδα του πλακούντα
Το κύριο σημείο του πολύποδα του πλακούντα είναι η παρατεταμένη αιματηρή απόρριψη από τη μήτρα. Μια γυναίκα μπορεί να τα πάρει για ένα φυσικό φαινόμενο μετά τον τοκετό. Η ίδια απαλλαγή μπορεί να γίνει μετά από αποβολή. Αλλά με αυτή την παθολογία η αιμορραγία διαρκεί περισσότερο.
Τις πρώτες μέρες μετά τον τοκετό ή την άμβλωση σημειώνονται ελάχιστες αποβολές, αλλά στη συνέχεια μετατρέπονται σε άφθονη αιμορραγία της μήτρας , η οποία οδηγεί σε σοβαρή αναιμία. Αυτό μπορεί να συμβεί μεταξύ της τέταρτης και πέμπτης εβδομάδας μετά τον τοκετό ή την έκτρωση. Ως επιπλοκή, μια δευτερογενής μόλυνση μπορεί να ενωθεί και να αναπτύξει ενδομητρίτιδα.
Προκαταρκτική διάγνωση μπορεί να γίνει όταν μια γυναίκα αναπτύξει αιμορραγία μετά την τρίτη εβδομάδα μετά την παράδοση.
Θεραπεία του πολύποδα του πλακούντα
Η θεραπεία του πολύποδα του πλακούντα μετά τον τοκετό με την αδιαμφισβήτητη διάγνωση πρέπει να είναι ενεργή. Εάν το κατώτερο τμήμα του πολύποδα βρίσκεται στον αυχενικό σωλήνα, ο πολύποδας απομακρύνεται με μια λαβίδα (ένα χειρουργικό εργαλείο των οποίων τα μέρη εργασίας έχουν τη μορφή κόκκων). Στη συνέχεια πραγματοποιείται η απόξεση των τοιχωμάτων του σώματος της μήτρας. Το ίδιο συμβαίνει και με την υπερβολική αιμορραγία.
Με μέτρια αιματηρή απόρριψη, όταν η διάγνωση γίνεται μόνο υποθετικά, η θεραπεία είναι φαρμακευτική. Εάν τα μέτρα αυτά δεν έχουν θετικά αποτελέσματα, κάνουν μια απόξεση.
Όταν ένας πολύποδας του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνοδεύεται από σηπτική λοίμωξη, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης υπάρχει κίνδυνος γενίκευσης της λοίμωξης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει πρώτα να εξαλείψετε τη μόλυνση και μόνο μετά να αφαιρέσετε τον πολύποδα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να εκτελέσετε τη λειτουργία με μια λαβίδα για να αποφύγετε τη σήψη.
Αφού ο πολυπόδων του πλακούντα απομακρυνθεί χειρουργικά, η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ιστολογική εξέταση της απόξεσης. Αυτό γίνεται επίσης για να αποκλειστεί η παρουσία του χοριοεπιθηλιώματος . Με τις υπάρχουσες ενδείξεις, θεραπεία με αντιβιοτικά, γίνεται θεραπεία της αναιμίας.
Ο πολύποδας του πλακούντα, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει χρόνιες μολυσματικές ασθένειες και φλεγμονώδεις διεργασίες.
Πρόληψη του πολύποδα του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση πολυπολικών πλακούντων, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν πρώτα οι εξω-νοσοκομειακές αμβλώσεις. Μετά από αυθόρμητες ή τεχνητές αμβλώσεις, απομακρύνονται προσεκτικά τα υπολείμματα του εμβρυϊκού αυγού από την κοιλότητα της μήτρας. Η σωστή διαχείριση της περιόδου μετά τον τοκετό: επιμελής εξέταση του τοκετού και διεξαγωγή χειρωνακτικής εξέτασης της κοιλότητας της μήτρας, εάν υπάρχουν αμφιβολίες για την ακεραιότητα του πλακούντα.